手术部位感染SSI

这个院感算手术切口的感染吗？

患者男 12A 因进食后呕吐一月余入院，诊断为颅内占位性病变和梗阻性脑积水于11月28日入院，12月1日进行侧脑室分流术，12月4日进行第三脑室病损切除术，12月7日进行寞上深部病变切除术（三室前后肿瘤）12月9日因患儿连续发热三日crp：20 ，脑脊液蛋白1.8 血培养及其他检查无异常，医生自报院感为脑膜炎，说可能因手术室大脑暴露时间过长所致。想请教各位老师这个能算切口感染么，如果算的话应该算一类切口的腔隙内手术的感染吗？

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8 个回复

若亭若亭&&

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个人觉得这个应该属于手术部位颅内感染，如果是通过引流所致的器官腔隙感染应视为切口深部感染。

嘟嘟鱼&&

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个人认为应该算一类切口感染。

岩壁雪松&&

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1.这人患儿感染诊断依据不够充分：只有体温、CRP、脑脊液常规中只有蛋白而没有WBC计数及其它感染指标，对这种病人来说，12月1.4.7号分别做了手术，感染机率很大，而T上升还要考虑中枢性发热，手术后机体应急反应也会引起CRP上升，所以应该有更多诊断依据。

2.如果确诊为感染，那么切口应该是I类切口（无菌切口），如果说诊断为“脑膜炎”可诊断为“深部切口感染”，如果是“脑室炎”，可诊断为“器管腔隙感染”，或可以笼统诊断为“中枢神经系统感染”

上述只是个人观点，尽供参考。