此患儿是哪方面的感染
患儿9月28日行肺动脉闭锁根治术+PDA结扎术,术后10月2 日拔除气管插管,血象正常,无发热症状。10月4日右下肺湿性啰音,一般情况较差,再次行气管插管接呼吸机辅助呼吸,二次插管后患儿肾功能、肌酐值较高,仍未有发热,10月8日拔除气管插管,10月9日患儿术后第十一天查血常规WBC 24.62,10月10日血常规WBC 35.7,治疗上更改抗生素及拔除导尿管,肾功能、肌酐值程上什趋势,10月13日血常规WBC 40.6,仍没有发热,现患儿深静脉今日准备拔除,手术切口愈合良好双肺呼吸音清,没有其他有创性操作及管道。请老师们分析一下此患儿是哪方面的感染,今天准备拔除深静脉置管并送培养,下一步还需做什么?请老师们指教。
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二道桥的羊肉串&&
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yuanyanting&&
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院感小哥&&
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wajwhywyy&&
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老师您好,今天就拔管,是准备送培养的。但我们培养的阳性率比较低,如果培养正常怎么办呢?还有因为治疗需要拔除这个导管还是要准备重新置管的,这样也有影响吧。
wajwhywyy&&
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痰培养做了是正常的,因为一直没有发烧所以就没有做血培养。我们的培养阳性率太低,这也是我们比较头疼的问题,我们今天又送了导管尖端的培养,如果还是正常的话,这个病例到底算不算院内感染呢,好纠结,老师帮忙分析一下啊,谢谢啦!
院感小哥&&
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那有没查CRP和PCT呢,有感染的话不可能只是WBC升高吧,PCT也是一个感染敏感指标~
wajwhywyy&&
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老师您好,CRP和PCT都是10月10号查的,CRP正常的,PCT稍高8.99,参考值小于8.58.这个PCT稍高一点有意义吗?
院感小哥&&
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我上网查PCT正常值小于0.5ng/ml
daixiaopeng999&&
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wajwhywyy&&
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PCT的值与使用的机器与试剂有关系的,应该不是统一数字吧。
鱼儿飞&&
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院感小哥&&
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没关系的,大家都是互相学习~
狼头&&
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我们这PCT的值也是0.5的 像你的8点多应该是脓毒血症了,白细胞为何那么高?即使是细菌感染一般也是很少有40多的,这么高的多考虑白血病了,是否是感染还可以通过血涂片来观察的。最后 患儿没有摄片吗?