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感染病诊治

查阅院感病例

请教老师们，感染办查阅医院感染病例的意义？你们是如何做的呢？在院病例和出院病例是否都要查阅，记录院感病例？多谢！

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19 个回复

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其实查出院病历意义不是很大的除非是为了统计而统计，主要的是通过信息系统对在院的患者进行监控，发现有疑似病例马上调阅

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将感染病例资料按月或季度反馈给临床科室，如果能够有进一步的分析更好，这些资料将做为临床科室院感病例讨论内容，由临床科室对讨论后发现的问题提出整改，这种工作方式个人认为还不错。

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查阅病例的意义主要是发现漏报，而查阅院感病例主要是为了核实诊断。几年前我们医院是查阅全部出院病例，虽然能够查到漏报病例，但是及时性很差，仅能回顾性调查；后来我们上了电子病例以后就直接抽查查现症病例了，病例多工作量大，也不是很方便；目前在上院感软件，等院感软件常规运行以后，可以及时提醒疑似病例，最大限度的防止漏报，核实院感病例了。

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最好有感控软件，及时发现感染预警病例，及时干预放置方式聚集事件。

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最好有感控软件,及时发现感染预警病例，及时干预

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没有感控软件的，只能进行抽查了

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我们用了院感的软件，工作轻松了很多

guangzhouanan&&

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因为还没有院感软件，我们每年抽查一个月出院病历，调查漏报率，还可以调查抗生素使用率、病原学送检率等，看自己工作需要而定。

小小零花钱&&

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鱼儿飞发表于 2016-8-10 09:25

查阅病例的意义主要是发现漏报，而查阅院感病例主要是为了核实诊断。几年前我们医院是查阅全部出院病例，虽 ...

请教老师，院感软件是什么呀？怎么及时提醒疑似院感病例？难道不用去看了每份病例？

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小小零花钱发表于 2016-8-10 15:04

请教老师，院感软件是什么呀？怎么及时提醒疑似院感病例？难道不用去看了每份病例？

据我所知，目前市面上的院感软件有杏林的、蓝蜻蜓的、中优的、小丑鱼等等，还有一些医院的是自助开发的，就不一一列举了。一般院感软件都有预警系统，会对疑似院感病例进行预警，那么院感专职人员只要每天查看预警信息，确诊或排除院感病例就可以了，能够大大的降低院感人员的工作量。

小小零花钱&&

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鱼儿飞发表于 2016-8-10 16:45

据我所知，目前市面上的院感软件有杏林的、蓝蜻蜓的、中优的、小丑鱼等等，还有一些医院的是自助开发的， ...

非常感谢您的指导，继续学习中~

圣净（静心）&&

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我院也是没有院感软件，只能通过电子病历查看，增加了工作量，工作还很难到位。

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我们也准备上感控软件了，主任及分管院长去安了感控软件的医院考察去了

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我真为，查阅医院感染病例不仅仅是为了计算医院感染漏报率，如果能实现医院感染病例实时监控，就可以有效的防控医院感染爆发的发生，监控医院感染，及时进行相关防控。

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如果院感软件的预警系统不是很完善，查阅出院病历，最起码你能知道实际发生多少院内感染，不是所有的责任医生都有上报的意识，你查出来了，也许他们科都是这样做的，不重视院内感染的上报，让他们整改并后期跟进。

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鱼儿飞发表于 2016-8-10 09:25

查阅病例的意义主要是发现漏报，而查阅院感病例主要是为了核实诊断。几年前我们医院是查阅全部出院病例，虽 ...

我们也是每一份病例逐一查阅，只能是回顾性调查，盼望领导能给院感科上一个软件系统了。

小小零花钱&&

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圣净（静心）发表于 2016-8-11 15:57

我院也是没有院感软件，只能通过电子病历查看，增加了工作量，工作还很难到位。

请教老师，你是查阅电子病历时间是怎么安排的呢？每天几份？每科几份?每天都要看吗?

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狼头发表于 2016-8-10 09:23

其实查出院病历意义不是很大的除非是为了统计而统计，主要的是通过信息系统对在院的患者进行监控，发现有 ...

非常赞同！我们更重要的监测在院病例，发现疑似病例，及时介入干预。

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院感工作刚刚开始，正在看出院病历，好多模糊不清的东西，头晕。

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