是院感病例吗？

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可以说是化疗的副作用，同样也属于医院感染。

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同意一楼版主的意见，既有副作用，又是抗菌药物相关性腹泻的范畴

副作用表现：

1 胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。

2 骨髓抑制主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。

3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变。

4 肾脏损害常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。

5 还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等，鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时，可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。

6 妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

抗菌药物相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，简称AAD），原称“抗生素相关性腹泻”，是指应用抗菌药物后继发的腹泻，其发生率因不同抗菌药物而异，发病率5％～39％。

明玥&&

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甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

其副作用胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。

要检测大便常规，如果正常，排除感染因素导致的腹泻，基本判定为化疗药物副作用。

明玥&&

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胃肠道感染

包括胃肠炎、胃肠道系统感染、肝炎、腹腔（特殊部位除外）感染和坏死性肠炎。

1．胃肠炎

标准一：病人有断续12小时以上的急性腹泻，且排除非感染性因素（如诊断性试验、治疗因素、慢性胃肠炎的急性发作或心理紧张等）所致。

标准二：病人至少有下述症状或体征中的两上且无其它原因可以解释：恶心、呕吐、腹痛或头痛。

同时应有下述情况之一者：

（1）从粪便或肛拭子中培养出肠道病原体。

（2）常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。

（3）从血或粪便中检出病原菌的抗原或抗体。

（4）从组织培养的细胞病理变化（毒素测定）判定系肠道病原体所致。

（5）IgM抗体效价达到诊断标准或双份血清IgG呈4倍升高。

这是胃肠道感染诊断标准，根据提供病人基本情况，且没有使用抗菌药物，基本排除胃肠道感染。