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内镜室

门诊鼻咽镜检查病人如何鉴别阳性指征患者？

刚才搜索和学习内镜室相关帖子时，有位老师提到，门诊做鼻咽镜的患者如何来排除其阳性指征，我不禁在想，在日常检查中，每天那么多的病人，对于门诊检查的病人，不能够要求每位病人进行抽血化验相应的项目，那么该怎么了解病人是否有阳性指征呢？通过询问吗？有的病人自己也未必知道，然而这确实是个隐患，不知各位老师的医院是如何进行的呢？

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18 个回复

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这个问题还真比较为难，我们没查过，只是胃镜的检查，然后单独的镜子。鼻咽镜没筛查过阳性的，期待有老师指导。

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内镜检查前没有要求必查血源性传播疾病，所以现在都不在要求病人检查，只是对于清洗消毒人员的工作要求提高了，必须严格按照清洗消毒流程进行清洗消毒，否则存在交叉感染风险。

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只有胃肠镜检查和口腔科检查前又常规检测感染性指标，其他门诊的病人很难做到。

小猴子波波&&

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若所有患者诊疗前都能查看阳性，当然好，但国家没有文件要求，强制执行，患者不接受，主要涉及费用问题，所以很纠结。

konglingqingjue&&

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版主是指什么阳性，不管什么阳性，器械的处理是一致的，规范已经规定不需要特别处理了，那就每一位病人都作为阳性的做好职业防护就行了。因为鼻咽镜都是要经过高压灭菌处理的。一人一用一洗消灭菌。

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爱文发表于 2016-2-28 22:18

这个问题还真比较为难，我们没查过，只是胃镜的检查，然后单独的镜子。鼻咽镜没筛查过阳性的，期待有老师指 ...

胃镜检查什么？

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meixiang312 发表于 2016-2-29 07:57

只有胃肠镜检查和口腔科检查前又常规检测感染性指标，其他门诊的病人很难做到。

贵院胃肠镜和口腔科检查前都检查哪些指标？

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meixiang312 发表于 2016-2-29 07:57

只有胃肠镜检查和口腔科检查前又常规检测感染性指标，其他门诊的病人很难做到。

请问有哪个规范上要求：胃肠镜检查和口腔科检查前有常规检测感染性指标？

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对于这个问题，只得做好鼻咽镜自身的消毒灭菌。但是，问题又会随即而来，对于一般医院，耳鼻喉科为小科室，鼻咽镜可能仅为一台，门诊量大时，消毒灭菌时间长，成为制约因素。

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我们也没有常规监测，但是要求他们做好标准预防、洗手、器械的清洗消毒

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我们也没有常规监测，关键做好标准预防、洗手、器械的清洗消毒。

牧草也有春天&&

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版主是指什么阳性，不管什么阳性，器械的处理是一致的，规范已经规定不需要特别处理了，那就每一位病人都作为阳性的做好职业防护就行了。因为鼻咽镜都是要经过高压灭菌处理的。一人一用一洗消灭菌。

如果都按照阳性来处理，消毒时间会延长很多，会影响诊疗的。我们是胃镜都做检查，阳性病人和阴性病人消毒时间不同

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手榴弹发表于 2016-2-29 08:30

胃镜检查什么？

老师，我知道现在的规范上，做胃镜也不要求查乙肝，但我院还在查，因为我们的一个副院长在胃镜室，跟他讲不清道理。说了数次，他每次都很强势，所以也就不再管他了。对外宣传说我们院检查的细致，给查乙肝，防止传播，所以患者很信服

我就不管了。

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我们医院也早就没有查了呀！只是要求严格按照清洗消毒流程进行清洗消毒，都可以杀灭那些致病菌啊！

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没有，期待分享。谢谢

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我们的内镜室也常规检查传染四项，阳性者最后做。

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tzgengxiuxia 发表于 2016-2-29 08:38

请问有哪个规范上要求：胃肠镜检查和口腔科检查前有常规检测感染性指标？

这个目前没有指南规定要测，但是已经作为常规来做了。

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现在的规范上，做胃镜也不要求查乙肝，但我院现在要求查，理由是北京一些大医院都在检查，为什么我们不检查？同时还要求所有腔镜都必须检查，我们解释说，规范专家共识不需要

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