感染病诊治

此病例属于什么部位感染？

一患者全子宫切除术后4天，腹部手术切口水肿、渗液，阴道分泌物有臭味，阴道残端和手术切口分泌物细菌培养大肠埃希菌阳性。请问该病例属于浅表切口感染还是器官腔隙感染？恳请专家老师指教！

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16 个回复

镜鉴0324&&

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应该是浅表切口感染和器官腔隙感染复合的，但针对性的改进的预防措施是一样的

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个人意见：应该是深部手术切口感染吧，如果仅仅是浅表切口感染的话，阴道残端分泌物的培养不应该是阳性结果

文粤&&

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患者全子宫切除术后4天，腹部手术切口水肿、渗液，阴道分泌物有臭味，阴道残端和手术切口分泌物细菌培养大肠埃希菌阳性。该病例属于两个部位的感染，即浅表切口感染和阴道穹隆部感染。

热带雨林2010&&

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同意3#老师意见属于深部切口感染。

春日雨水&&

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非常感谢各位老师解惑

奇蛊无毒&&

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应该是深部手术切口感染

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谢谢老师分享，学习了。

chenshipaomo&&

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谢谢老师分享，学习了。

绿色海洋&&

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本帖最后由郁闷中落寞于 2016-6-19 15:43 编辑

一、表浅手术切口感染

仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。

...............

二、深部手术切口感染

无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

.......

三、器官(或腔隙)感染

无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。

临床诊断

符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。

1．引流或穿刺有脓液。

2．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。

3．由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。

病原学诊断

临床诊断基础上，细菌培养阳性。

说明：

1．临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。

2．手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。

3．经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。

所以从老师描述的症状来分析，应为说明中的2和3,提到的现象，应该为深部切口感染。