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感染病诊治

是否医院感染

本帖最后由焚膏继晷于 2016-7-6 22:14 编辑

患者因腹痛两天诊断“胃十二指肠溃疡穿孔”于7月5日0点入院，当时大病历记载两肺呼吸音清，无干湿啰音，血常规示：白细泡12.5，中性细胞80.1%。入院后急诊在全麻下行胃十二指肠穿孔修补术，7月5日9点患者出现咳嗽，有痰不易咳出，听诊肺部有啰音，考虑肺部感染。请问老师这个算不算院内感染？

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19 个回复

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应该不算。

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应该不算，入院未超过48小时。

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　下列情况属于医院感染：

　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

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个人认为，此患者住院48小时内出现的肺部感染不属于院内感染。

黔西南妇幼&&

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赞同楼上老师的意见，不属于医院感染。

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当然不属于院内感染了，入院不超过48小时。

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当然不属于啊，因为5号入院，5号出现的咳嗽，罗音，没有超过48小时。

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旭日云海发表于 2016-7-6 14:08

应该不算。

谢谢老师的回答，起先我也觉得不是。但是病人有气管插管全麻，是否可考虑入院后因气管插管引起气道损伤细菌侵入引起的感染而为院内感染呢？

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不算，入院48小时以后发生的感染为院内感染。

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liuliucdma 发表于 2016-7-6 16:07

谢谢老师的回答，起先我也觉得不是。但是病人有气管插管全麻，是否可考虑入院后因气管插管引起气道损伤细 ...

这种情况也可能存在，但无证据，而且医院感染诊断标准对下呼吸道感染的诊断标准有一项是湿罗音，还有其他的诊断标准相符吗？

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liuliucdma 发表于 2016-7-6 16:07

谢谢老师的回答，起先我也觉得不是。但是病人有气管插管全麻，是否可考虑入院后因气管插管引起气道损伤细 ...

没有明确潜伏期，48小内出现的感染不属于医院感染。

这种可能有，但是短短九个小时出现，也是不能算为医院感染。

就如呼吸机相关性肺炎，也要求气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 小时后发生的肺炎。

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同意入院不超过48小时不算院感的说法！

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这个不用诊断医院感染，可以钻个空子，尽管大家都知道可能与手术全麻有关。

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不属于医院感染，没有超过48小时。

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同意老师们的诊断，不属院内感染。

朵拉和依依&&

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路过学习了，不是医院感染应该比较明确吧。

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应该不算，入院未超过48小时。

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路过学习了，楼上老师讨论的很精彩！支持不属院内感染的结论。

lhy15077272902&&

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入院时间不足48小时，不能算医院感染。

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