出现3例手术部位感染，该怎么调查？
本帖最后由 沧浪之水 于 2017-1-18 16:42 编辑
近期我院出现3例阑尾炎腹腔镜手术后病人发热，体温大于38.5，其中一病人出现切口红肿分泌物，其他两例均只有发热，无其他感染迹象，医生怀疑是手术室空气引发的，但同段时间骨科及妇科手术后病人均未出现发热，排除了手术室空气引发的感染，怀疑是腔镜手术器械或医生手术手法引起的。院感科首先查器械问题，但不知如何查？各位老师能支招吗？非常感谢！
近期我院出现3例阑尾炎腹腔镜手术后病人发热，体温大于38.5，其中一病人出现切口红肿分泌物，其他两例均只有发热，无其他感染迹象，医生怀疑是手术室空气引发的，但同段时间骨科及妇科手术后病人均未出现发热，排除了手术室空气引发的感染，怀疑是腔镜手术器械或医生手术手法引起的。院感科首先查器械问题，但不知如何查？各位老师能支招吗？非常感谢！
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尘埃1969
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薰衣草215&&
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应对腔镜的镜头、镜腔及各部件采样进行微生物学监测；手术器械包里的器械、手术间空气、物体表面均采样进行监测。多方面调研才能找到危险根源。
默默123&&
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mtara&&
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1.首选必须考虑是不是暴发，因为阑尾手术至少是2类切口，日常感染率是多少？2.如果怀疑腔镜，可考虑从清洗、消毒、灭菌环节进行检查，查看是否有漏洞？3.如果考虑是医师，可以横向比较其它医师的发生率，但是因为只有3例，所以进行病例对照研究统计效能有限。4.采集手术间空气、物体表面均采样进行监测，不知道手术切口感染的病原菌有没有找到，如果没有，进行监测不能定向查找相应病原菌，意义也不大，只能以此来要求科室加强管理，注意清洁消毒。我们医院也遇到过同样的情况，真是无从下手，只能在各个环节查找可能的危险因素，进行干预。
二进制&&
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