手术部位感染的危险因素
手术部位感染的危险因素
意义 手术部位感染 (SSI) 是多种质量改进倡议的关注焦点，因为它们是一种常见且代价非常高的致病因素，但通常可以预防。 浅表 SSI 和深部/器官-腔隙 SSI 在解剖部位和临床严重性方面均存在差异。
目标 确定哪些危险因素是结肠切除术后继发浅表 SSI 和深部/器官-腔隙 SSI 的独有预测因素。
设计 回顾性队列研究。
数据来源 美国外科医师学会的全国手术质量改进项目。
受试者 根据《当代操作术语集》代码而筛选出曾在 2011 年接受结肠切除术的患者。
干预 结肠切除术。
主要评估指标 我们比较了浅表 SSI 和深部/器官-腔隙 SSI 发生率与各种围手术期变量的关联性：人口统计学特征、术前病情、危险因素、共患病以及各种住院和手术指标。 然后，我们建立了一个多因素分层 Logistic 回归模型，以确定各种 SSI 类型的风险校正后预测因子。
结果 在来自 305 家医院的大约 27 011 名患者中，浅表 SSI 的发生率为 6.2%，深部/器官-腔隙 SSI 的发生率为 4.7%。 两种 SSI 的共有危险因素为：开放性手术（vs 腹腔镜手术）和现时吸烟者。对两种 SSI 具有不同影响效果的危险因素包括术后具体诊断、播散性癌症以及放疗。这些因素仅与深部/器官-腔隙 SSI 的发生率升高存在关联。体重指数的逐级增加也与 SSI 的发生率存在正性关联，这一关联对浅表 SSI 而言似乎更显著。
结论和意义 浅表 SSI 和深部/器官-腔隙 SSI 的危险因素无论是在程度还是在重要性方面都存在差异，这表明这些 SSI 具有不同的疾病发展过程。 致力于预防 SSI 的团队或许应该考虑针对不同的 SSI 采取不同的根源分析、诊疗规范和干预措施，以期提高成功率。
意义 手术部位感染 (SSI) 是多种质量改进倡议的关注焦点，因为它们是一种常见且代价非常高的致病因素，但通常可以预防。 浅表 SSI 和深部/器官-腔隙 SSI 在解剖部位和临床严重性方面均存在差异。
目标 确定哪些危险因素是结肠切除术后继发浅表 SSI 和深部/器官-腔隙 SSI 的独有预测因素。
设计 回顾性队列研究。
数据来源 美国外科医师学会的全国手术质量改进项目。
受试者 根据《当代操作术语集》代码而筛选出曾在 2011 年接受结肠切除术的患者。
干预 结肠切除术。
主要评估指标 我们比较了浅表 SSI 和深部/器官-腔隙 SSI 发生率与各种围手术期变量的关联性：人口统计学特征、术前病情、危险因素、共患病以及各种住院和手术指标。 然后，我们建立了一个多因素分层 Logistic 回归模型，以确定各种 SSI 类型的风险校正后预测因子。
结果 在来自 305 家医院的大约 27 011 名患者中，浅表 SSI 的发生率为 6.2%，深部/器官-腔隙 SSI 的发生率为 4.7%。 两种 SSI 的共有危险因素为：开放性手术（vs 腹腔镜手术）和现时吸烟者。对两种 SSI 具有不同影响效果的危险因素包括术后具体诊断、播散性癌症以及放疗。这些因素仅与深部/器官-腔隙 SSI 的发生率升高存在关联。体重指数的逐级增加也与 SSI 的发生率存在正性关联，这一关联对浅表 SSI 而言似乎更显著。
结论和意义 浅表 SSI 和深部/器官-腔隙 SSI 的危险因素无论是在程度还是在重要性方面都存在差异，这表明这些 SSI 具有不同的疾病发展过程。 致力于预防 SSI 的团队或许应该考虑针对不同的 SSI 采取不同的根源分析、诊疗规范和干预措施，以期提高成功率。
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太好了，借鉴学习了
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