手术切口分类困惑

手术部位感染预防控制指南的分类为清洁,清洁污染,污染,感染。而病例历手页大夫填的分类为0.1.2.3.这样,信息采集的时候就出现了问题,如何解决?
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曦和瑕平&&

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我想这就得改变首页,按照国家要求来填写;如果不能改变,得看医师填写的0123与手术的清洁、清洁污染,污染,感染是否对应,对应的话就可以把0123作为量化指标来统计了

yhy8562243&&

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将污染,感染手术归到3类里,“0”类切口主要指的是介入、腔镜手术。谢谢!

风雨同舟&&

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为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平,加强医疗质量管理与控制工作,完善病案管理,为付费方式改革提供技术基础,我部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。现印发给你们,请于2012年1月1日开始施行

卫生部关于修订住院病案首页的通知  

(三十二)切口愈合等级,按以下要求填写:

切口分组

切口等级/愈合类别

内涵

0类切口

有手术,但体表无切口或腔镜手术切口

Ⅰ类切口

Ⅰ/甲

无菌切口/切口愈合良好

Ⅰ/乙

无菌切口/切口愈合欠佳

Ⅰ/丙

无菌切口/切口化脓

Ⅰ/其他

无菌切口/出院时切口愈合情况不确定

Ⅱ类切口

Ⅱ/甲

沾染切口/切口愈合良好

Ⅱ/乙

沾染切口/切口愈合欠佳

Ⅱ/丙

沾染切口/切口化脓

Ⅱ/其他

沾染切口/出院时切口愈合情况不确定

Ⅲ类切口

Ⅲ/甲

感染切口/切口愈合良好

Ⅲ/乙

感染切口/切口欠佳

Ⅲ/丙

感染切口/切口化脓

Ⅲ/其他

感染切口/出院时切口愈合情况不确定

1.0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。

2.愈合等级“其他”:指出院时切口未达到拆线时间,切口未拆线或无需拆线,愈合情况尚未明确的状态。

一叶兰123456&&

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问题是软件相互之间不认识,院感软件抓不到需要的内容。

水果蔬菜水果&&

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谢谢老师分享,学习了。

1240414077&&

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谢谢分享,已下载,好好学习!!

1240414077&&

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学习了,谢谢老师的分享!

曾冬梅&&

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谢谢风雨同舟老师细致解答

石榴&&

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这里所说的0,1,2,3不是指的切口的清洁度,而是指的手术的难易程度或者复杂 程度。

jcyyhlb&&

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谢谢老师提供的资料,学习了。

梦凡zzz&&

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本人认为目前尚无一标准的医院感染管理软件,我院现用的院感控制软件也采集信息不全。

YXQ0775&&

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学习了,谢谢老师的分享!还没院感软件

myh123&&

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YXQ0775 发表于 2014-9-22 08:34

学习了,谢谢老师的分享!还没院感软件



谢谢老师的分享,我们是县级医院,电子病历刚刚上,更别提感控软件了,近两年是没希望了。

云在青天水在瓶&&

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学习了。现在我院的大夫 都是在患者未拆线就出院,切口愈合情况根本就不知道。

尘埃1969

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卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知

中华人民共和国卫生部        www.moh.gov.cn     2010-12-14  

一、外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。

(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。

(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

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