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手术部位感染SSI

拆线换药不戴手套，对吗？

本帖最后由依依于 2014-9-15 10:00 编辑

昨天听一外科医师奇葩说法:外科教科书上说-——拆线换药不戴手套，不知真假？

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19 个回复

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不戴无菌手套？可以，按手术的要求进行外科手消毒

黔西南妇幼&&

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这个说法肯定不对，标准预防是一定要做到的。

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医生戴帽子、口罩、做好手消毒，可以进行换药、拆线。

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是没有必要常规戴手套呀！必要时戴手套就可以了！

一叶兰123456&&

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依手卫生规范要求，接触患者破损皮肤黏膜要带戴手套。最近院感技能竞赛，外科大夫说不戴手套，咨询市里的专家，也说，换药不用戴，拆线要戴。

市五院感科&&

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可以不戴手套吧，拆线大都是切口愈合了，除非感染或出血的切口

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上次参加培训，外科主任说要根据伤口情况来决定，如果是污染切口，需要戴手套，

雨后天空1018&&

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手卫生一定要做好，个人认为可以不戴手套。

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根据SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引（2013年）一书中要求：戴手套的指征有：1、进行无菌操作之前2、接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和黏膜3、接触实施接触隔离的患者及其周围区域之前。

不需要使用手套的情况：除接触隔离以外，如果不接触血液体液或污染环境，则不需要常规使用手套，如量血压、测体温、皮下和肌内注射、转运患者、使用电话、文书等等。

个人认为换药、拆线肯定要无菌操作，如果伤口有分泌物或者渗出，也是会接触到体液，所以还是需要戴手套的吧！

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手卫生一定要做好，个人认为可以不戴手套。

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外科医生还将某年执业医师考试的视频放给我们看，的确上面要求是根据伤口情况来决定，如果是污染切口，需要戴手套，一般情况戴好口罩、帽子，做好手卫生就行了

笑看落花1971&&

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觉得12楼老师说的差不多，有执行力

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喊他把书拿来看一看，我院医生换药到是戴了。

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荷儿发表于 2014-9-15 10:52

根据SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引（2013年）一书中要求：戴手套的指征有：1、进行无菌操作之前2、 ...

表示支持！换药、拆线都属于无菌操作，应严格手卫生。

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我院换药、拆线都按无菌操作进行。

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换药可以不戴，拆线应该戴吧，如果是污染或者感染切口，那就都要戴手套，个人拙见

小猴子波波&&

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没有文件规定换药拆线必须戴手套，只要做好手卫生就好。

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一叶兰123456 发表于 2014-9-15 10:39

依手卫生规范要求，接触患者破损皮肤黏膜要带戴手套。最近院感技能竞赛，外科大夫说不戴手套，咨询市里的专 ...

“拆线要戴。”为什么？拆线时有可能接触到血液吗？谢谢！

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一般伤口换药、拆线前进行手卫生可以了。如特殊伤口，分泌物很多伤口必须戴手套

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