软式内镜清洗、消毒标准操作规程(新)

式内镜清洗、消毒标准操作规程(新)

一、手工操作流程

1 预处理

a) 内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用。

b) 反复送气与送水至少10s。

c) 将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管。

d) 盖好内镜防水盖。

e) 放入运送容器，送至清洗消毒室。

2测漏

a) 取下各类按钮和阀门。

b) 连接好测漏装置，并注入压力。

c) 将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体。

d) 首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；再观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出。

e) 如有渗漏，应及时保修送检。

f) 测漏情况应有记录。

[注]   a)宜每次清洗前测漏；

　　   b)条件不允许时，应至少每天测漏1次。

3 清洗

a)在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。

b)用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。

c)刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物；反复刷洗至没有可见污染物。

d)连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵循产品说明书执行。

e)刷洗按钮和阀门，适合超声清洗的按钮和阀门应遵循生产厂家的使用说明进行超声清洗。

f)清洗液应每清洗1条内镜后更换。

g)将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。

4 漂洗

a)将清洗后的内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入漂洗槽内。

b)使用动力泵或压力水枪充分冲洗内镜各管道至无清洗剂残留。

c)用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门。

d)使用动力泵或压力气枪向各管道充气至少30s，去除管道内的水分。

e)用擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭布应一用一更换。

5 消毒（灭菌）

a)将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入消毒槽，并全部浸没于消毒液中。

b)使用动力泵或注射器，将各管道内充满消毒液，消毒方式和时间应遵循产品说明书执行。

c)更换手套，向各管道至少充气30s，去除管道内的消毒液。

d)使用灭菌设备对软式内镜灭菌时，应遵循设备使用说明书操作。

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6 终末漂洗

a)将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入终末漂洗槽。

b)使用动力泵或压力水枪，用过滤水/灭菌水冲洗内镜各管道至少2min，直至无消毒剂残留。

c)用过滤水/灭菌水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门。

d)采用浸泡灭菌的内镜应在专用终末漂洗槽内使用灭菌水进行终末漂洗。

e)取下全管道灌流器。

7 干燥

a)将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台。无菌巾每4h更换1次。

b)用75%乙醇或异丙醇灌注所有管道。

c)使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少30s，至其完全干燥。

d)用无菌擦拭布、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门。

e)安装按钮和阀门，用于下一患者的诊疗。

8其他

a)吸引瓶、吸引管清洗后用消毒液浸泡消毒、刷洗干净、干燥备用。

b)清洗槽、洗酶槽、冲洗槽刷洗后用消毒液擦拭。

c)消毒槽在更换消毒剂时应该彻底刷洗。