监测的最新方法有哪些

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A.2  空气微生物污染检查方法

A.2.1  采样时间

I类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。

A.2.2检测方法

A.2.2.1 I类环境可选择平板暴露法和空气采样器法，参照GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》要求进行检测。空气采样器法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。检测时将采样器置于室内中央0.8 m～l.5 m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30 min。房间大于10 m2者，每增加10 m2增设一个采样点。

A．2.2.2  Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用平板暴露法。室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积>30 m2，设4角及中央5点，4角的布点部位应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿(直径90 mm)放置各采样点，采样高度为距地面0.8 m～l.5 m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间(Ⅱ类环境暴露15 min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5 min)后盖上平皿盖及时送检。

A．2.2.3将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48 h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。

A.2.3  结果计算

A．2.3.1  平板暴露法按平均每皿的菌落数报告：CFU/（皿•暴露时间）。

A．2.3.2式(1)为空气采样器法计算公式：

A．3  物体表面微生物污染检查方法

A．3.1  采样时间

潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。

A．3.2  采样面积

被采表面

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A．5  医疗器材检查方法

A．5.1  采样时间

在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。

A.5.2  灭菌医疗器材的检查方法

A．5.2.1  可用破坏性方法取样的，如一次性输液（血）器、注射器和注射针等按照《中华人民共和国药典》中“无菌检查法”进行。对不能用破坏性方法取样的医疗器材，应在环境洁净度10 000级下的局部洁净度100级的单向流空气区域内或隔离系统中，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检物体表面涂抹，采样取全部表面或不少于100 cm2；然后将除去手接触部分的棉拭子进行无菌检查。

A．5.2.2 牙科手机：应在环境洁净度10 000级下的局部洁净度100级的单向流空气区域内或隔离系统中，将每支手机分别置于含20 mL～25 mL采样液的无菌大试管(内径25 mm)中，液面高度应大于4.0 cm，于旋涡混合器上洗涤震荡30 s以上，取洗脱液进行无菌检查。

A.5.3  消毒医疗器材的检查方法

A．5.3.1 可整件放入无菌试管的，用洗脱液浸没后震荡30 s以上，取洗脱液1．O mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15 mL～20 mL，36℃±1℃恒温箱培养48 h，计数菌落数(CFU/件)，必要时分离致病性微生物。

A．5.3.2 可用破坏性方法取样的，在100级超净工作台称取1 g—lo g样品，放入装有10 mL采样液的试管内进行洗脱，取洗脱液1．O mL接种平皿，计数菌落数(CFU/g)，必要时分离致病性微生物。对不能用破坏性方法取样的医疗器材，在100级超净工作台，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检物体表面涂抹采样，被采表面