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感染病诊治

这个是属于院感吗？

一患者大面积脑梗入院，15日10点入院时肺部听诊无异常，血常规：WBC：12.1，N：83.5%。16日8点查房听诊呼吸音粗，考虑有肺炎，给完善检查，未使用抗生素，17日听诊呼吸音粗，18日8点查房听诊肺部有湿啰音，血常规：WBC：11.9，N：71%。胸部CT结果回报，提示：双肺下叶炎症，双侧胸腔积液。请教各位老师，是否属于院内感染呢。

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19 个回复

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入院即潜在肺部感染，应该是社区感染

幸福小秘书&&

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个人觉得不属于医院感染。

春天的回忆&&

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本帖最后由春天的回忆于 2015-8-7 09:08 编辑

我个人认为入院时肺部无体征，血常规异常可能是大面脑梗机体的一个应激反应，患者入院后逐渐出现肺部体征，可能与患者呛咳或是误吸有关，应该是属于院内的感染。正在与临床沟通呢。

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这样的病人入院后建议做肺部CT，好多老年人入院时都有肺部的一些慢性炎症。

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入院22小时就考虑肺炎，不应该算院感。

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个人觉得如果入院前无肺部疾患应该考虑院感，大面积脑梗的危重患者在入院很短时间(小于48小时)也可以发生肺部感染，遇到这种情况多和主管大夫沟通。

一叶兰123456&&

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春天的回忆发表于 2015-8-7 09:07

我个人认为入院时肺部无体征，血常规异常可能是大面脑梗机体的一个应激反应，患者入院后逐渐出现肺部体征， ...

支持，病人入院时无症状而后面出现了症状并且有CT支持。

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个人认为不属于，入院WBC和中分就高，说明入院当天就有感染存在。

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路过学习了，谢谢老师的分享.....

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感觉不属于，才48小时就出现这么明显的症状和体征，尤其还有胸腔积液。之前应该就感染了

赞皇院感科&&

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个人认为不属于医院感染

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个人认为不属于医院感染。就像尘埃1969 老师说的入院即潜在肺部感染，应该是社区感染

l流水人家&&

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老师，请问患者体温有何变化？

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我认为不属于医院感染，入院时血常规：WBC：12.1，N：83.5%。应该是入院时就存在感染

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个人认为不属于院内感染

春天的回忆&&

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l流水人家发表于 2015-8-7 15:21

老师，请问患者体温有何变化？

老年人体温一直不高。

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入院48小时以上的感染才属于医院，这个病人入院血WBC：12.1，然后住院不到24小时的肺部体征应该是存在一个潜在的感染，个人认为不属于医院感染。

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赞同7楼的意见：个人觉得如果入院前无肺部疾患应该考虑院感，大面积脑梗的危重患者在入院很短时间(小于48小时)也可以发生肺部感染，遇到这种情况多和主管大夫沟通

l流水人家&&

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春天的回忆发表于 2015-8-7 16:05

老年人体温一直不高。

个人支持社区感染！

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