这里面哪些是切口感染,这是一位老师出的题目,老师们请分析一下



1  患者腹腔手术后第3天,在换药时发现缝线处发红、肿,疼痛不明显,但发现切口处有较多稍浑浊无色液体流出,有臭味。无发热。

2  患者手术后第5天,发现伤口发红、肿,有触痛,切口处有较多黄色浑浊液体流出,臭味不明显。无发热。

SSI?

表浅切口感染?

3患者胸部手术后第3天,发现伤口发红,触痛不明显,切口处有较多黄色清亮无味液体流出,患者无发热。主管医师取分泌物送培养,3天后结果回示表皮葡萄球菌生长。

SSI?

4 表浅切口感染?患者腹腔手术后第3天,发现伤口红、肿、热、痛,切口处有少许无色无味液体流出,患者无发热。主管医师取分泌物送培养,3天后结果回示培养阴性。

SSI?

表浅切口感染?
已邀请:

txyy_ygk&&

赞同来自:

个人愚见1、2是切口感染,3不是切口感染,4有点难判断。

SWHXY123&&

赞同来自:

个人觉得:1.2.4是切口感染。         

臻臻&&

赞同来自:

单纯的切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。1应该不算。

一叶兰123456&&

赞同来自:

例1发现切口处有较多稍浑浊无色液体流出,有臭味。无发热。可疑腔隙感染

例2手术后第5天,发现伤口发红、肿,有触痛,切口处有较多黄色浑浊液体流出,臭味不明显。无发热。应该是浅部切口感染。例3胸部手术后第3天,发现伤口发红,触痛不明显,切口处有较多黄色清亮无味液体流出,患者无发热。主管医师取分泌物送培养,3天后结果回示表皮葡萄球菌生长。还患者症状不支持感染诊断,培养结果表皮葡萄球菌为人体皮肤正常菌群。

例4患者腹腔手术后第3天,发现伤口红、肿、热、痛,切口处有少许无色无味液体流出,患者无发热。主管医师取分泌物送培养,3天后结果回示培养阴性。可疑浅部切口感染。

蔡采菜&&

赞同来自:

1、2、4为SSI,个人见解,请老师们指教。

songlin&&

赞同来自:

同意楼上老师意见

茉莉花开&&

赞同来自:

个人认为第3例不是切口感染。其余的是。

谷子&&

赞同来自:

楼主说的这几个病例,检查都不全面,无血常规也无分泌物涂片,只能凭经验进行判断,但是还是希望能完善相关的检查再做出正确的判断;

1  考虑切口感染;2  有黄色液体要排除是否为脂肪液化?3也考虑脂肪液化,表皮葡萄球菌为人体正常菌群;4 痛明显 考虑切口感染;

ypxyyljl311&&

赞同来自:

同意楼上老师观点,第三应该是脂肪液化。

尘埃1969

赞同来自:

1、2、4是切口感染,3是脂肪液化的可能性大。

niexin760302&&

赞同来自:

1\2\4为切口感染,3不考虑切口感染。

枫桥三贤&&

赞同来自:

1、2、4为SSI,个人见解,请老师们指教。

青杠虎&&

赞同来自:

个人愚见认为1,3是切口感染,2可能是脂肪液化

青杠虎&&

赞同来自:

刚才说错了,应该是1/2/4是切口感染,3是脂肪液化

liu1724&&

赞同来自:

从描述看1、2、4为手术切口感染,3不确定,再观察。

动飞扬&&

赞同来自:

谷子 发表于 2015-11-4 16:42

楼主说的这几个病例,检查都不全面,无血常规也无分泌物涂片,只能凭经验进行判断,但是还是希望能完善相关 ...



认同您的观点

卡哇伊&&

赞同来自:

我认为1、2、4为切口感染,3为脂肪液化。

飘12345&&

赞同来自:

例1和例2是,例3、例4不是。

灯火斓珊&&

赞同来自:

个人想法:

2、4 均有红肿热痛体征,符合切口感染诊断标准。

3 虽然培养出细菌,但并无切口感染症状体征,只有细菌的定植而并未发生感染,需要密切关注,以防发生感染。

1 有些疑问,首先要清楚腹腔镜所做的切口是否纳入到“手术部位切口感染”监测内,记不清在哪里看过或听专家说过“腹腔镜切口不属于手术切口”,所以也无从谈起切口感染了!手头有些工作所以没时间查询出处,请知道的老师给予解答,谢谢!

要回复问题请先登录注册