这里面哪些是切口感染,这是一位老师出的题目,老师们请分析一下
1 患者腹腔手术后第3天,在换药时发现缝线处发红、肿,疼痛不明显,但发现切口处有较多稍浑浊无色液体流出,有臭味。无发热。
2 患者手术后第5天,发现伤口发红、肿,有触痛,切口处有较多黄色浑浊液体流出,臭味不明显。无发热。
SSI?
表浅切口感染?
3患者胸部手术后第3天,发现伤口发红,触痛不明显,切口处有较多黄色清亮无味液体流出,患者无发热。主管医师取分泌物送培养,3天后结果回示表皮葡萄球菌生长。
SSI?
4 表浅切口感染?患者腹腔手术后第3天,发现伤口红、肿、热、痛,切口处有少许无色无味液体流出,患者无发热。主管医师取分泌物送培养,3天后结果回示培养阴性。
SSI?
表浅切口感染?
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例2手术后第5天,发现伤口发红、肿,有触痛,切口处有较多黄色浑浊液体流出,臭味不明显。无发热。应该是浅部切口感染。例3胸部手术后第3天,发现伤口发红,触痛不明显,切口处有较多黄色清亮无味液体流出,患者无发热。主管医师取分泌物送培养,3天后结果回示表皮葡萄球菌生长。还患者症状不支持感染诊断,培养结果表皮葡萄球菌为人体皮肤正常菌群。
例4患者腹腔手术后第3天,发现伤口红、肿、热、痛,切口处有少许无色无味液体流出,患者无发热。主管医师取分泌物送培养,3天后结果回示培养阴性。可疑浅部切口感染。
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1 考虑切口感染;2 有黄色液体要排除是否为脂肪液化?3也考虑脂肪液化,表皮葡萄球菌为人体正常菌群;4 痛明显 考虑切口感染;
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2、4 均有红肿热痛体征,符合切口感染诊断标准。
3 虽然培养出细菌,但并无切口感染症状体征,只有细菌的定植而并未发生感染,需要密切关注,以防发生感染。
1 有些疑问,首先要清楚腹腔镜所做的切口是否纳入到“手术部位切口感染”监测内,记不清在哪里看过或听专家说过“腹腔镜切口不属于手术切口”,所以也无从谈起切口感染了!手头有些工作所以没时间查询出处,请知道的老师给予解答,谢谢!