请问一下各位老师这个疑似暴发调查中的一些问题

本帖最后由 澄凤 于 2016-10-18 22:36 编辑


某院一起疑似暴发,有6名患者怀疑输注B液体引起发热寒战,由于6名患者的液体都系A护士配置,故怀疑是由A护士在操作中污染液体所致。

经过调查发现A护士当天配置了58组B液体,这58组B液体输入到58名患者中有6人引起了发热;

而A护士配置的其余367组液体(非B液体)输入患者后没有引起发热的患者(发热患者数为0),这样看起来好像无法进行对照研究。

请问各位老师,需要用怎样的统计学方法来判定A护士配置液体的危险因素是否有统计学意义?可以用哪些数据来做对照?
已邀请:

狼头&&

赞同来自:

"经过调查发现A护士当天配置了58组B液体,这47组B液体输入到58名患者中有6人引起了发热"47组输入到58名患者中?

小猴子波波&&

赞同来自:

狼头 发表于 2016-10-18 19:56

"经过调查发现A护士当天配置了58组B液体,这47组B液体输入到58名患者中有6人引起了发热"47组输入到58名患者 ...



因该是笔误吧,58组液体输入到58名患者

焚膏继晷&&

赞同来自:

6名发热都确定是因为B液体输所致?多长时间?怎样判断为疑似爆发的?

可以理解为一个队列研究,就是可以计算.RR、AR、AR%、PAR、PAR%

明玥&&

赞同来自:

这应该是一起疑似输液反应,要把发热的6例病人发生的时间、地点、用药品种、输注器具、临床症状及病人基本情况全部进行调查,按照流行病学调查,查找相关性。

青木&&

赞同来自:

A护士一共配425组液体,6例发热,占1.4%,而全发生在B液,发生率为10.3%,会不会是B液有问题?

田田~&&

赞同来自:

1.关于对照,可以采用下表的形式进行类似病例-对照研究的分析,排除其他可能的因素,才能确认是A护士操作的问题


因素感染未感染操作人员A  输注液体  器械  年龄  性别  ……  


2.关于统计分析,做一个2*2列联表,计算OR值即可

热带雨林2010&&

赞同来自:

我觉得看起来像是输液反应而不是医院感染暴发。

bdxrmyy20160321&&

赞同来自:

输液导致发热的因素很多,不知道是老师是从什么角度判断是由A护士的操作污染所致的?特想知晓

yage&&

赞同来自:

还不能确定是院感暴发,输入A护士配置的非B液体的患者均无发热,发热的均为输入B液体的患者,护士操作引起污染的可能性很小,应考虑B液体的问题。

rain1357&&

赞同来自:

bdxrmyy20160321 发表于 2016-10-19 11:06

输液导致发热的因素很多,不知道是老师是从什么角度判断是由A护士的操作污染所致的?特想知晓



不是确定是A护士操作污染所致,而是假设是她,从而进行检验

rain1357&&

赞同来自:

焚膏继晷 发表于 2016-10-18 20:48

6名发热都确定是因为B液体输所致?多长时间?怎样判断为疑似爆发的?

可以理解为一个队列研究,就是可以计 ...



确定是输液所致,已经请检验科采样了。液体里培养出很多细菌,而且这几名患者都是同一时间段输入同一种液体发生感染性休克

rain1357&&

赞同来自:

明玥 发表于 2016-10-18 22:03

这应该是一起疑似输液反应,要把发热的6例病人发生的时间、地点、用药品种、输注器具、临床症状及病人基本 ...



已经做了相关流行病学调查,现在想确定一下是否跟操作人员的操作有关。

rain1357&&

赞同来自:

青木 发表于 2016-10-18 22:50

A护士一共配425组液体,6例发热,占1.4%,而全发生在B液,发生率为10.3%,会不会是B液有问题?



检验科采集患者使用过的B液,确实有问题,可是采集其他同一批次的B液又没问题,所以现在正从各个方面调查,是哪一个环节导致了那几名患者的B液出现了问题。

rain1357&&

赞同来自:

yage 发表于 2016-10-19 17:05

还不能确定是院感暴发,输入A护士配置的非B液体的患者均无发热,发热的均为输入B液体的患者,护士操作引起 ...



B液确实有问题,现在就是在调查是什么原因引起B液污染。

yage&&

赞同来自:

基本可以排除护士的因素,考虑B液的问题。

明玥&&

赞同来自:

rain1357 发表于 2016-10-20 10:40

确定是输液所致,已经请检验科采样了。液体里培养出很多细菌,而且这几名患者都是同一时间段输入同一种液 ...



使用过剩余液体如果做检测,没有任何意义,因为一直和空气相通,随着时间的延长会有细菌生长。如果可疑污染的话,除非从液体和病人同时检测出同一种病原体。

要回复问题请先登录注册