化脓性阑尾炎术后未安置引流,在切口周围形成脓肿,能否诊断为切口感染?

本帖最后由 焚膏继晷 于 2015-1-28 14:40 编辑


一化脓性阑尾炎病人,于2015年1月18日入院,查血常规提示:WBC18.6x109/L、N0.82;1月12日在我院肛肠科行肛瘘手术。1月18日入院后急诊行阑尾切除术,术中证实为急性化脓性阑尾炎伴穿孔,术后7天切口周围压痛明显,无反跳痛及肌紧张,切口周围无红肿,体温正常,行右下腹手术切口彩超:回示切口周围异常无回声(脓肿?)。医生予以拆开伤口缝线,用钳子探查伤口,见较多脓性液体溢出。请问:该病人术中证实为急性化脓性阑尾炎伴穿孔,术后未安置引流,在切口周围形成脓肿,能否诊断为切口感染?
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songlin&&

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应该诊断浅表切口感染!!!

baihehua&&

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属于院内感染,化脓性阑尾炎,虽然属于污染切口,但是通过手术,严格无菌技术。彻底引流等措施,可以控制或减少感染的发生,不一定必须发生感染。

二道桥的羊肉串&&

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个人认为不属于切口感染,应该属于手术后的并发症

执着Z001&&

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个人认为切口感染,至于是浅层还是深部要看感染部位深达皮下组织还是肌肉筋膜。

尘埃1969

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《医院感染诊断标准》  

2.原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。

1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。

pingpinganan&&

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个人意见:应该属于三类切口的切口感染,属于深部切口感染,理由是医生拆开切口缝线,并有较多脓性液体,符合深部切口感染的诊断标准。

lywlf&&

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个人认为应该属于深部切口感染

513367786&&

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个人意见:应该属于三类切口的切口感染,属于深部切口感染,理由是医生拆开切口缝线,并有较多脓性液体,符合深部切口感染的诊断标准。个人意见上面的老师相同,三类切口感染也应算医院感染。但我院好多医生不接受这一观点。希望有权威专家给出合理的建议和理由,以指导我们基层医院感控人员。

0856zyy&&

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个人认为:此病例符合深部切口感染的诊断标准

碧水蓝天123&&

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本帖最后由 风雨同舟 于 2015-1-29 11:26 编辑


属于院内感染,长沙培训室吴安华主任明确指出:阑尾炎手术,无论化脓否,切口感染均属于院内感染。

无灾是福&&

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个人认为不属于院内感染,病人入院前就存在感染,指征很明确,手术切口周围脓肿是建立在化脓性阑尾炎基础上的,没有这个基础也不会发生感染,按照诊断标准,严格来讲不能算院内感染。

zhangxiaoli&&

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路过学习,请求正确答案

super102050&&

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个人觉得医院感染,但是6楼说的也挺对

super102050&&

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super102050 发表于 2015-1-28 09:55

个人觉得医院感染,但是6楼说的也挺对



6楼的理由,很有道理


《医院感染诊断标准》  

1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。

2.原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。

liu1724&&

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个人认为属于切口感染,至于是深部还是浅部,要看伤口具体情况。

金人医YGK&&

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路过学习了,谢谢老师

热带雨林2010&&

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属于院内感染,从描述看“拆开伤口缝线,用钳子探查伤口,见较多脓性液体溢出”。应该是深部切口感染。

kaixinxia&&

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诊断标准:原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染,因本感染是原发性脏器穿孔所致的感染,应不计为医院感染。

海港医院孙小轩&&

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不属于医院感染吧。原因:入院时感染已经存在,至于后来切口部位出现的脓液,应该属于手术的并发症吧。个人观点,希望权威老师给予解答!

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