手术部位感染SSI

关于乙状结肠造瘘口感染部位的分类

各位老师，我院一位直肠癌病人于2016.11.15进行了经腹直肠癌切除术，乙状结肠造瘘术，术后切口愈合良好，11.24造瘘口边缘出现脓性分泌物，取分泌物培养示臭鼻克雷伯菌，现在我纠结的是此感染部位属于手术部位感染呢还是属于皮肤感染呢，请各位老师发表高见，给予指导。

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7 个回复

蝴蝶&&

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我认为是皮肤感染

咪咪宝贝&&

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个人认为应该属于皮肤感染。

静雨轩&&

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本帖最后由﹏☆.静雨轩于 2016-11-29 14:58 编辑

针对这个问病例，楼主应该确定是感染了，关键是划分为什么部位感染？

我认为是属于手术部位感染。

1、首先造瘘口应该是手术的一个切口。

2、而在表浅手术切口说明中：“创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。”

也就是说意外伤害所致的伤口，引起的感染参照皮肤软组织诊断标准。

而与外科手术切口有关的诊断还需要参照手术部位感染诊断标准执行

所以这属于手术部位感染，而且可以算表浅手术部位感染。

因为这个病例发生的时间没有超过30天，如果超过30天的话，就要按照皮肤软组织诊断标准。

个人意见，仅供参考