手术部位感染SSI

清创缝合术切口分类？急性阑尾炎、胆囊炎手术切口分类?

本帖最后由茉莉花开于 2013-2-10 19:58 编辑

有两个问题想在此请教大家：

1、清创缝合术能否归到手术类型里面（I类、II类、III类）？

2、急性阑尾炎、胆曩类/胆管炎是分到哪一类手术呢？因为II类或III类只是可能污染/污染手术，并非是感染手术，这也涉及到围手术期预防用药的问题，比如上述两种手术，用抗生素时间就不止是24小时或72小时，是个治疗性用药。所以，该如何分类好？

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8 个回复

顺其自然&&

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1、问题不清楚，手术类型？I类、II类、III类没听说过，只知道有手术切口分类。

2、更不好回答，建议楼主学习“外科手术部位感染预防与控制技术指南”。

手术类型：从手术时间上可以分为：急诊手术（比如外伤）、延期手术（比如良性肿瘤，可以不要求马上，但要尽快）、择期手术（比如整形手术，根据自己的时间、条件选择时间）根据国家对于不同手术难度相关规定，分为1/2/3/4大约四类手术，有些医院也有相应规定，不同类型对应不同手术医师要求，有的则是分为小型、中型、大型、特大等。

网上找的。

txyy_ygk&&

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外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）中外科手术切口的分类：

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

1、清创缝合术不属于其中任何一类，清创缝合术如果感染的话属于皮肤软组织感染。

2、阑尾炎分单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，单纯性阑尾炎手术切口属于II类切口；化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎未穿孔的属于III类切口；化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎穿孔的属于感染切口。

3、一般胆囊炎经抗菌药物治疗后再手术的属于II类切口；如果胆囊穿孔急诊手术那属于感染切口。