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yhy8562243&&
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马甲也是衣服 发表于 2014-5-3 15:18 有见地。 扩散的范围常超过肉眼病变的范围，所以应整块切除肌肉，包括肌肉的起止点。
尘埃1969
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yhy8562243 发表于 2014-5-3 13:36 对贵院这个气性坏疽患者只给予左足截肢3个脚趾的处理有疑问。气性坏疽多发生在肌肉丰富的区域，而且发展速 ...
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7 个回复
yhy8562243&&
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您猜对了，是来自临床。谢谢！
尘埃1969
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佳蕙淼淼&&
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术前没有做培养，所以不能确定此是否是医院感染
马甲也是衣服&&
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但数种细菌混合感染更为常见。
而且在术前患者伤口未做细菌培养，还真不好说是院内还是院外的。
要不和临床主任、管床医师讨论下？毕竟气性坏疽临床上也不常见啊
水果蔬菜水果&&
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yhy8562243&&
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有见地。
扩散的范围常超过肉眼病变的范围，所以应整块切除肌肉，包括肌肉的起止点。
如感染限于某一筋膜腔，应切除该筋膜腔的肌群。
如整个肢体已广泛感染，应果断进行截肢以挽救奏生命。
如感染已部分超过关节截肢平面，其上的筋膜腔应充分敞开，
术后用氧化剂冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时还要再次清创。
-----------------------摘自《外科学》
估计蔓延范围还不是很大，切除组织的范围需根据患者情况而定。
哈哈 老师肯定在临床工作过很长一段时间。赞。