胸片提示两肺浸润型肺结核，是否属于医院感染
本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2011-3-9 15:36 编辑
患者在入院前因受凉引发咳嗽、咳痰、乏力、纳差等，但无发热，在当地治疗4天后不见好转，转到我院拟肺炎收入呼吸科，实验室检查血象不高，然后采用两联抗菌药物治疗两天后，拍片后提示：左肺浸润型肺结核，即转到感染性疾病科治疗，停用抗菌药物，改用抗结核药物，患者第二天出现发热、咳嗽、咳痰加剧，实验室检查血象增，胸片提示两肺浸润型肺结核，科室即认为是医院感染，以肺炎上报医院感染。请教各位老师，像这样的病例属于医院感染吗？
患者在入院前因受凉引发咳嗽、咳痰、乏力、纳差等，但无发热，在当地治疗4天后不见好转，转到我院拟肺炎收入呼吸科，实验室检查血象不高，然后采用两联抗菌药物治疗两天后，拍片后提示：左肺浸润型肺结核，即转到感染性疾病科治疗，停用抗菌药物，改用抗结核药物，患者第二天出现发热、咳嗽、咳痰加剧，实验室检查血象增，胸片提示两肺浸润型肺结核，科室即认为是医院感染，以肺炎上报医院感染。请教各位老师，像这样的病例属于医院感染吗？
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求真务实&&
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不属于，不符合医院感染诊断要求
chenqiong&&
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qtm&&
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依依&&
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zhujianfeng&&
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这是典型的结核病症状，应该不属于医院感染。
和平鸽&&
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肺炎、肺结核的发生发展多有一个过程，从发热、咳嗽到肺部出现浸润灶多有一个过程。你院这个病人不符合医院感染的诊断。
郭建辉&&
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不属院感 该病人在就诊前就感染了肺结核 因误诊为肺炎收收住院
美丽乌江&&
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jiuyuan&&
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tcyyfbk&&
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绿谷&&
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肺结核是原发病，入院时以存在，至于医生认为发生肺炎报院内感染，依据不充足，假如治疗一段时间后再继发细菌感染，这时才考虑是否发生院内感染。
馨~~&&
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罗震中&&
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当然“肺结核”已经明确，但是肺结核基础上并发院内细菌感染也并不是不可能。
诊断的依据不只是胸片，血常规，C反应蛋白，PCT,痰液性状的变化，体温，都是临床判断感然的依据。
沟通，听听查房的意见
满天星868&&
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