手术部位感染SSI

求助几类手术切口感染属于院内感染?

在临床上有碰到外科医生术后使用抗菌药物时间达半个月以上,既没有诊断为切口感染,也没送病原学检查,我想请教各位老师,几类手术切口感染属于院内感染?几类手术切口术后使用抗菌药物属于治疗使用抗菌药物?希老师给予回复,先谢谢了.

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本帖最后由 txyy_ygk 于 2014-3-26 11:19 编辑

外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

这说明不管几类切口，手术的时候手术部位都没有感染，所以所有不管切口是几类，发生感染后都是医院感染。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属于预防应用范畴。