院内感染部位的确定
各位老师好，有一剖宫产术后一周，产妇一般情况尚可，阴道有脓性分泌物流出，恶臭味，术1日和术7日有两次体温达38.5摄氏度，腹部压痛（+），白细胞、中性偏高，轻度贫血，后穹窿穿刺抽出浓液150ML，腹部切口愈合尚好，B超提示：盆腔积液（积脓可能）。因瘢痕子宫，胎膜早破，先兆子宫破裂等指征急诊行手术（以上是简要病例介绍）。因条件有限外送病原学检查结果未回。医生报院感部位为“术后伤口”，我有疑问，我个人认为是'产褥期盆腔感染"，请教过一位资深老师，老师认为应该是“阴道穹窿部感染”，所以请教论坛各位老师，确切的感染部位应该是？我们的判断对不对?请指教！谢谢1
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漂流&&
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1．子宫切除术后，病人阴道残端有脓性分泌物。 2．子宫切除术后，病人阴道残端有脓肿。 病原学诊断 临床诊断基础上，细菌培养阳性。
说明： 阴道穹隆部感染仅指子宫全切术后阴道残端部位。
二、急性盆腔炎临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。
1．有下列症状或体征且无其它原因解释，发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛，尿频、尿急或腹泻，里急后重，阴道分泌物增多呈脓性。
2．后穹隆或腹腔穿刺有脓液。 病原学诊断 在临床诊断基础上，宫颈管分泌物细菌培养阳性。
说明： 仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。
三、子宫内膜炎 临床诊断 发热或寒战，下腹痛或压痛，不规则阴道流血或恶露有臭味。 病原学诊断 临床诊断的基础上，宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性。
说明： 1．入院时，病人无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。
2．子宫内膜炎仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内。
五、男女性生殖道的其它感染
尘埃1969
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【临床诊断】 符合下述两条之一即可诊断。
1.子宫切除术后，病人阴道残端有脓性分泌物。
2.子宫切降术后，病人阴道残端有脓肿。
【病原学诊断】 临床诊断基础上，细菌培养阳性。
【说明】：阴道穹隆部感染仅指子宫全切术后阴道残端部位。
根据《医院感染诊断》不是“阴道穹窿部感染”，盆腔积液（积脓可能）、术后30天内发生的与手术有关的手术部位感染：器官(或腔隙)感染。个人观点
我是新手2013&&
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风雨同舟&&
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切口感染有浅部、深部、器官腔隙3类。你提供的病例，同意3楼尘埃老师的诊断。
我是新手2013&&
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