感染病诊治

住院期间曾离开医院获得肺炎，请问这算是医院感染吗

本帖最后由 zhangfh 于 2010-10-29 15:13 编辑

外科于9月29日收住一名80岁男性患者，门诊以腹股沟斜疝收治，30日查胸片正常，病人无咳嗽咳痰，10月3日因家中有事离院到10月13日病人因出现咳嗽咳痰返回病区，护士测体温正常，16日胸片报双肺感染。请问这算是医院感染吗，谢谢。

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12 个回复

胡杨

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料不详，无法判定。仅从提供的简单信息来看，仅从咳嗽和1张肺片，还不能诊断“下呼吸道感染”，更不谈是否为“医院感染”了。

1、不知病人既往是否有心肺疾病？

2、缺乏实验室检查结果。血象？其他生化检查？微生物培养？

3、不知痰液性状和咳嗽加剧程度？呼吸变化？

4、肺部听诊有无湿罗音或支气管音？等等。

如果确诊为“下呼吸道感染”，界定是否为“医院感染”，要看症状改变和实验室检查结果变化的时间节点。如果没有其他证据，仅从咳嗽咳痰在回家时发生来看。应该排除是“医院感染”。

我国的《医院感染诊断标准》定的太粗，是要修订了。

禾女玉兔&&

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们医院是企业医院，有个别病人在病情好点就只是在医院输液，输液后就回家了。回家期间发生的感染（如上感、腹泻等）难道不是医院感染吗？《医院感染诊断标准（试行）》：入院48小时后发生的感染为医院感染。并没有说住院期间回家后发生的感染不属于医院感染！！！

青霉素&&

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院期间病人是不能离院的，特殊情况办出。

fanjianxa&&

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院期间是不允许外出的，外出期间发生意外怎么办呢？

如果按入院48小时算院内感染，这个病人算是院内感染。

fanjianxa&&

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院期间是不允许外出的，外出期间发生意外怎么办呢？

如果按入院48小时算医院感染，这个病人没办理出院，算是医院感染。

maomaoji&&

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这个病例更多地反映了医院管理方面的问题，至于是否属医院感染，我个人认为应不算。

小雨点儿&&

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病人常时间离院发生感染，也归为医院感染合适吗？虽然医院感染定义中规定了是“病人住院期间发生的感染”，但是，当初制定这个“标准”的时候是否没有考虑到病人住院期间是离院的特殊情况（病人离院也不符合要求），默认全部在院治疗？现在由于特殊情况长时间离院发生了感染，如果病人离开医院时间超出了该感染的平均潜伏期，就不该归为医院感染。看来这个医院感染的标准也该与时俱进，对某些内容进行修改、补充、完善了。