切口感染怎样判断是否医院感染?

本帖最后由 星火 于 2014-3-25 17:03 编辑


各位老师,我院一例术后5天切口少量渗出,,切口红肿。科内说病人胖,属于脂肪液化,但于术后17天又做了切口二期缝合,我认为是切口感染,各位老师,怎样判断是否医院感染?请教了
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新翼感控&&

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一方面是观察切口,是否有浓性分泌物。

最好可以去到分泌物做涂片,看如果脓球细胞多就是感染,脂肪球多就是脂肪液化。

txyy_ygk&&

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卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知

外科手术部位感染的定义

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:

1. 切口浅部组织有化脓性液体。

2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。

最好做培养,培养才能区别是脂肪液化还是感染。

蓝雪0816&&

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术后5天切口仍有红肿和少量渗出,术后17天又做了切口二期缝合。脂肪液化似乎不应有切口红肿。

我倾向于切口感染。

影影绰绰&&

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按院感诊断判定标准,明显就是切口感染了。但是临床医生一般对这样的切口都不想套院感,想减少切口感染率。经验建议:假如不想报,就在病程记录描述、分析,认定为你所说的切口脂肪液化。但是前提是连续性的记录、做细菌培养阴性。但是都要二次缝合了,还是报比较好,免得被按漏报处罚。

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您的判断是正确的。没有哪例切口脂肪液化的病人术后17天不好,还要做切口二期缝合,显然是一个切口感染,而且还是一例深部切口感染。个人意见,仅供参考,谢谢!

wanjiusheng&&

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谢谢各位老师的建议,可惜的是我院无细菌培养室

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