术后如此症状可以诊断为院感吗?

者行急性化脓性阑尾炎术后第三天切口红肿明显,病历上未记录热痛,直至术后第六天切口稍红肿。我诊断为表浅切口感染。对吗?

已邀请:

txyy_ygk&&

赞同来自:

口浅部组织感染:

1. 切口浅部组织有化脓性液体。

2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。

只要符合以上任意一条就可以诊断手术部位感染。

卡哇伊&&

赞同来自:

应该诊断为浅表切口感染

芳草地&&

赞同来自:

我认为急性化脓性阑尾炎一开始就已感染化脓,不应该算院内感染吧

红枫叶&&

赞同来自:

可以诊断为手术部位感染,以上老师给你的标准其中有一条就是的。

雨花&&

赞同来自:

我觉得应该取标本送微生物培养

597672634&&

赞同来自:

手术后切口红肿痛,可以诊断为院感

dtsygxl&&

赞同来自:

单凭切口稍红肿就定为感染,好像不妥。

xiaojiaqing26&&

赞同来自:

以上只是临床诊断的标准,应该在临床诊断标准的基础上进行进行病原学诊断,才能认定

绿谷&&

赞同来自:

术后第三天切口红肿明显,至术后第六天切口稍红肿,不像是切口感染,如果真是切口感染哪有未经处理2~3天就好的,去临床问问。

zgf13947548199&&

赞同来自:

不是,因为不是清洁切口。

感谢有你1&&

赞同来自:

稍红肿,无脓性分泌物,无病原学检查,也无临床医生诊断或开放的伤口,个人认为不能诊断。

anita148&&

赞同来自:

以上只是临床诊断的标准,应该在临床诊断标准的基础上进行进行病原学诊断,才能认定

青霉素&&

赞同来自:

切口红肿不一定是感染所致(如异物反应也可引起),何况第六天就好转,与非感染病程一致,不好确诊是感染所致。

7223382&&

赞同来自:

青霉素 发表于 2014-6-20 09:29

切口红肿不一定是感染所致(如异物反应也可引起),何况第六天就好转,与非感染病程一致,不好确诊是感染所 ...



谢谢老师,像骨科切开复位内固定术后切口红肿痛,体温超过38度,术后3-4天敷料有少许血性或浅黄色渗液,这种是不是可以定位异物反应,不是院感。

青霉素&&

赞同来自:

7223382 发表于 2014-6-20 09:38

谢谢老师,像骨科切开复位内固定术后切口红肿痛,体温超过38度,术后3-4天敷料有少许血性或浅黄色渗液, ...



不能一概而论,对于感染应该有临床表现,同时最好有实验室证据,如涂片时有大量白细胞或脓细胞,革兰染色甚至可以找到细菌。当然培养出致病菌更能说明问题。

7223382&&

赞同来自:

青霉素 发表于 2014-6-20 09:52

不能一概而论,对于感染应该有临床表现,同时最好有实验室证据,如涂片时有大量白细胞或脓细胞,革兰染色 ...



谢谢老师,我们有些检查医生不开,大部分只做血常规,他们说没法取样,仅从缝合针眼处渗出少量液体不能诊断,况且一般一周后就好了。

青霉素&&

赞同来自:

7223382 发表于 2014-6-20 09:58

谢谢老师,我们有些检查医生不开,大部分只做血常规,他们说没法取样,仅从缝合针眼处渗出少量液体不能诊 ...



缝合针眼处渗出少量脓液也不能诊断啊。

l流水人家&&

赞同来自:

只是红肿,,无分泌物,无临床症状,无体征!个人认为不算院内感染。

阿桂&&

赞同来自:

谢谢老师们的分析  我又学到院感诊断知识了

要回复问题请先登录注册