此例是否为医院感染？

患者入院时存在感染，细菌培养出铜绿假单胞菌，在院20天后复查，培养出铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。此情况是否要报医院感染？在诊断标准中提到的“在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染”属于医院感染。这原来的混合感染该如何排除？希望得到老师的指点

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要看患者入院时存在感染的症状和体征是好转还是加重，如果好转，又无新发感染灶，不属于院感，应考虑金黄色葡萄球菌是否是污染菌；如果症状体征加重，又培养出新的病原体，那肯定是院感了。

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者入院时细菌培养，是从何种样本分离出的铜绿假单胞菌？在院20天后复查，又是什么样本中分离出的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌？

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