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感染病诊治
膝关节术后积液属于医院感染吗?
患者左侧髌骨骨折行切开复位内固定术,术后第四日出现左膝皮肤红肿明显,疼痛。皮温升高,有波动感,抽出淡红色液体,送检无细菌生长,wbc:5.92 ,因无细菌生长,医生排除切开感染,考虑膝关节术后积液,术后先后使用头孢替唑2天,哌拉西林舒巴坦5天,预防感染,这属于切口感染还是术后积液??
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百毒不侵&&
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该属于医院感染。根据《医院感染诊断标准》 之骨、关节章院感诊断标准 一、关节和关节囊感染 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1.病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释:关节疼痛、肿胀、触痛、发热、渗出或运动受限。并合并下列情况之一: ⑴关节液检验发现白细胞。 ⑵关节液的细胞组成及化学检查符合感染且不能用风湿病解释。 ⑶有感染的影像学证据。 2.外科手术或组织病理学检查发现关节或关节囊感染的证据。
不对之处请指正。
四叶草&&
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术后第四日出现左膝皮肤红肿明显,疼痛。皮温升高,有波动感,抽出淡红色液体,送检无细菌生长,wbc:5.92 ,因无细菌生长,医生排除切开感染”
患者虽然出现手术部位皮肤红肿、疼痛、局部皮温升高等症状,但是关节积液无菌生长,且血象不高,(5.92如果是血常规的话),个人认为目前诊断医院感染依据不足。虽然医师已经在使用抗菌药物。建议楼主对该患者进行持续跟踪,也希望楼主及时给大家提供患者信息,以便共同提高!
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发起人
江边鸟1972&&
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2013-12-21 11:13
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百毒不侵&&
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不对之处请指正。
四叶草&&
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患者虽然出现手术部位皮肤红肿、疼痛、局部皮温升高等症状,但是关节积液无菌生长,且血象不高,(5.92如果是血常规的话),个人认为目前诊断医院感染依据不足。虽然医师已经在使用抗菌药物。建议楼主对该患者进行持续跟踪,也希望楼主及时给大家提供患者信息,以便共同提高!