感染病诊治

下呼吸道感染患者出现上呼吸道症状要报上呼吸道感染吗？

本帖最后由 gjs661 于 2009-8-20 18:03 编辑

请问下呼吸道感染患者出现上呼吸道症状要报上呼吸道感染吗？

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16 个回复

风雨同舟&&

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否把具体情况介绍详细点？我们大家一起学习探讨。:ffff

tangjinhong&&

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者入院时诊断为下呼吸道感染，入院48小时后出现咽痛、发热、咳嗽、流涕等症状，是否诊断为上呼吸道院内感染？

小雨点儿&&

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能说明一下病人的年龄、症状、体征、血象吗？对诊断有帮助，谢谢！

星梦78&&

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断标准中很明确，如果同时存在下呼吸道感染和上呼吸道感染，只需要报下呼吸道感染。

苏州&&

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于医院感染的"上呼吸道感染"诊断, 我们是这么认定的：

1.临床诊断：一定要有发热和上呼吸道急性炎症;

2.要有发热: 第一是时间介定，一定要＞2天 ; 第二是体温介定，一定要＞38.0℃

符合这些条件才能够算属于"医院感染"的"上呼吸道感染".

如果病人症状不符合上述条件, 但医生认为是"上呼吸道感染"(轻度). 给病人使用了相关药物, 在病人的出院病史首页中, 也不能在"医院感染名称"一栏中填写"上呼吸道感染", 而应该在"其他诊断"一栏上填写"上呼吸道感染"的补充诊断. 不属于"医院感染"

同意五楼的观点

gjs661&&

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是这样理解的：

入院诊断下呼吸道感染，住院48小时后出现上呼吸道感染符合标准应诊断医院感染（上呼吸道感染）。

如果入院诊断是其他，发生了医院下呼吸道感染，同时又有上呼吸道感染症状且符合诊断标准，只算下呼吸道感染。

这与平时临床上处理是一样的。下呼吸道感染可以是先有上呼吸道感染症状，继而出现支气管炎、肺炎。而在诊断支气管炎、肺炎时，不再同时诊断上呼吸道感染。

如果新入院病人诊断支气管肺炎、上呼吸道感染并列，则显得“不伦不类”。

常说感冒是百病之源，可以引起支气管炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、肾炎等疾病。在这些情况下，前驱上呼吸道感染症状可以作为主要疾病的诊断依据之一，而不需并列诊断。

叶子&&

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院诊断下呼吸道感染，住院48小时后出现上呼吸道感染符合标准应诊断医院感染（上呼吸道感染）。但一定要符合上呼吸道诊断标准：

1.临床诊断：一定要有发热和上呼吸道急性炎症;

2.要有发热: 第一是时间介定，一定要＞2天 ; 第二是体温介定，一定要＞38.0℃

符合这些条件才能够算属于"医院感染"的"上呼吸道感染".