院感病例：感染性腹泻是传染病吗？

米卢哇321&&

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照传染病分类管理，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，应按丙类传染病上报疫情，属于院内感染的要及时填写院感病例。

清清&&

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据WS 271-2007 感染性腹泻诊断标准是传染病。

刘红11235&&

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感染性腹泻是丙类传染病。

欢乐鱼儿&&

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甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类传染病是指：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、[b]除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。[

张馨文70&&

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同意二楼意见

新宝山&&

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首先要按医院感染诊断标准判别是否院感，然后再确定怎样进行报告，在报告的同时进行采样检查，等检验结果出来后，再进行更正报告。

阿女&&

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有点明白了，谢谢各位老师！！！

画中仙&&

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同意你们的意见，得报传染病。

lgxyy&&

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同意以上老师们的观点，即要报院内感染卡，又要按丙类传染病管理填报传染病卡。

彩虹在心中&&

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1、只要诊断感染性腹泻，就应该按照丙类传染病上报。

2、如果是住院患者在入院48小时之后发生的感染性腹泻，同时还要按照医院感染病例上报。

囧囧兔&&

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既要报院感也要报传染病的

蓝色地球&&

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二楼的解释很详细了，呵呵

沈阳245&&

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同意以上老师的观点，关键是诊断明确。

liser&&

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本帖最后由 liser 于 2012-6-26 12:05 编辑

找到病原体毋庸置疑！找不到如何去鉴别？这才是解决问题的根本！

觉得感染性腹泻诊断标准值得大家去学一学！

WS 271-2007 感染性腹泻诊断标准

感染性腹泻（WS 271-2007）

1 诊断依据

1.1 流行病学史

全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；

细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬

季节发病较多。发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、

带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露

史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食(水)源性感染常为集体发病并有共

进可疑食物(水)史；某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC）、A 组轮

状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。

1.2 临床表现

1.2.1 每日大便次数≥3 次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血

便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、

酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。

1.2.2 已排除由O1 血清群和O139 血清群霍乱弧菌、志贺菌届、溶组织内阿米巴及伤寒

沙门菌以及甲，乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。

1.3 实验室检查

1.3.1 粪便常规检查

粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。

黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆

菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌，耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。

稀便、水样便，镜检可有少量或无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病

毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。

1.3.2 病原检查

从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1 血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶

组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，

或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。

注：应用分子生物学方法开展病原检测时，应遵照相关规定执行。

2 诊断原则

临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和粪便常规检查等进行。病原确诊则应依

据从粪便、呕吐物、血等标本中检出病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。

3 诊断

3.1 临床诊断病例：应同时符合1.2、1.3.1，1.1 供参考。

3.2 确诊病例：应同时符合临床诊断和1.3.2。