求助是否属于多重耐药菌感染，需要报院内感染卡吗？
本帖最后由 星火 于 2013-10-11 11:21 编辑
请问这是否属于多重耐药菌感染，需要报院内感染卡吗？
患者，男，49岁，2013.8.25日入院，2013.9.6日抽腹水并腹腔内注射抗菌药物。9.6日送腹水培养，9.12日培养结果为：施莱福葡萄球菌，检验科通知：此为耐甲氧西林葡萄球菌。（无感染日期，未使用抗菌药物）我们是这样做的，通知到临床科主任，护士长、管床医师该病人按多重耐药菌管理，单间隔离，解触隔离标识，严格手卫生等等措施。感控科督导科室落实情况。求助：该病人属于多重耐药菌感染吗？需要报院内感染卡吗？我们还需要做哪些工作？谢谢老师指导。
请问这是否属于多重耐药菌感染，需要报院内感染卡吗？
患者，男，49岁，2013.8.25日入院，2013.9.6日抽腹水并腹腔内注射抗菌药物。9.6日送腹水培养，9.12日培养结果为：施莱福葡萄球菌，检验科通知：此为耐甲氧西林葡萄球菌。（无感染日期，未使用抗菌药物）我们是这样做的，通知到临床科主任，护士长、管床医师该病人按多重耐药菌管理，单间隔离，解触隔离标识，严格手卫生等等措施。感控科督导科室落实情况。求助：该病人属于多重耐药菌感染吗？需要报院内感染卡吗？我们还需要做哪些工作？谢谢老师指导。
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觉得这种多重耐药的较为难见到的菌种，是很难排除定植的，至于污染与否，一般多次送检可以排除。我不是检验科医师，对这种菌种在自然界和人体的分布不是很清楚，您可以去请教下你们微生物室的，他们可能会给您一些答复的。
zyL373&&
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假设该标本未被污染，不是定植，求助：该病人属于多重耐药菌感染吗？需要报院内感染卡吗？我们还需要做哪些工作？谢谢老师指导。
航天&&
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zyL373&&
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我个人也是理解为应该不属于院内感染，属于多重耐药菌，科室按照耐药菌做好隔离预防工作就可以了。
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假设该标本未被污染，不是定植 ...[/quote]
如果标本不是污染，且排除定植（比如人体正常来说腹腔是不存在这种菌的（我是说假设哈，我有不知道到底是不是）），那么就可以考虑是感染了，但是要知道这个病原菌的来源，不是污染且排除定植，那是否有侵入性操作呢？是否有别的部位移行的呢?其实呢，可能没办法完全排除定植的。所以感染的诊断就很难界定了。
以上观点仅是我个人的想法哈，我不是临床医师也不是检验医师，只是作为院感科的一员会这么去分析这个病例而已。
四叶草&&
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zyL373&&
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寒梅&&
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