新生儿室与NICU

新生儿肺炎是不是院内感染？

病例：孕34+2周，双胎妊娠，早产儿。生后15min2个患儿均转到儿科ICU，当天送咽拭子培养，两个孩子均培养出肺克ESBL+耐药菌感染。请问这个感染怎么判定是否为院内感染呢？儿科医生说应该算社区

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12 个回复

凤姐&&

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儿科医生说应该算社区，是对的。

程门-立雪1969&&

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入院后48小时发生的感染才算是院内感染

宋小船&&

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应该算社区

狼头&&

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感染主要看症状和体征，单纯看咽拭子培养一般意义是不大的，即使培养出阳性菌也不能排除口腔污染或者定植菌，

666666666&&

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新生儿在分娩过程中发生的感染属于院感，并有严格的诊断标准，此病例单纯依据咽拭子培养不能确定感染....

罗莹洁&&

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9．新生儿感染

（1）宫内感染的诊断依据：①羊水污染，新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片有大量脓球或有细菌；②出生既有感染征象（或Apgar评分低）；③脐血IgM≥200mg/L或脐血IgA≥50mg/L；④脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。

（2）诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道以前物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水6～8小时后即缓解不列为感染，但若继发感染则列为医院内感染。

（3）新生儿鹅口疮列入医院感染。

（4）新生儿尿布疹不属感染，但若继发感染则列入医院内皮肤软组织感染。