感染病诊治

大家帮忙分析一下是否属于医院感染

我院一名剖宫产产妇，术后第五天拆线，刀口愈合不良，寄出脓性分泌物，黄色，但细菌培养结果无细菌生长。调查手术过程未发现问题，是否属于医院感染

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飞翔鱼&&

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有没有发热?血常规怎么样？临床医生怎么判断的?分泌物培养几次？这些都要参考。

太阳沐春花&&

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如果分泌物是脓液，感染的可能性很大，其实脓液送检不一定培养出细菌，采用的部位不符合要求很难培养出细菌。

荷塘月色&&

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属于手术表浅切口感染。下面是手术表浅切口诊断标准：

仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。

临床诊断

具有下述两条之一即可诊断。

1.表浅切口有红、肿、热、痛有脓性分泌物。

2．临床医师诊断的表浅切口感染。

liu1724&&

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细菌培养结果无细菌生长，有可能是采样方法问题，也有可能是使用抗生素的原因。有脓性分泌物，应该属于医院感染。

416809589&&

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同意四楼的观点！

吴翠琳&&

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应该是院内感染，虽然没有培养出细菌，但有临床症状。

雪好美&&

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有脓性分泌物应算医院感染，有时采样取得部位不同也可能培养不出细菌

1730278981&&

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有脓性分泌物，虽然未培养出细菌，也应该算是院内感染。

wangsumei&&

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同意三楼老师的看法。

txyy_ygk&&

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有脓性分泌物了，肯定是医院感染了，细菌培养结果无细菌生长也是有可能的，医院感染有些是患者自身的原因，并不一定是手术有问题。

荷塘月色&&

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现在病人可临床诊断手术表浅切口感染，可再次规范取标本做细菌培养和药敏试验，如果培养出病原菌，可做出病原学诊断，并按药敏结果调整抗菌药治疗。

etyyyhb&&

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个人认为算是医院感染吧

1461873977&&

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标本采集非常重要，但应该属于医院感染。

yhy8562243&&

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本帖最后由 yhy8562243 于 2013-7-17 13:32 编辑

切口都挤出脓性分泌物了，不是切口感染，是什么？这个病例属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

baihehua&&

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按照手术部位感染诊断标准，应该属于表浅手术部位感染。

久久的幸福&&

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路过向老师们学习了。

杨柳湾湾&&

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脓性分泌物是细菌死亡产物阳性率为“0”

thysm&&

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应该属于医院感染，我们医院也存在伤口脓性分泌物培养阴性问题。

关心主流&&

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表浅切口感染不一定出现发热，取样不规范时细菌培养结果多为阴性。

个人意见：只要表浅切口出现红肿热痛，分泌物异常就可以诊断了。

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