耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药机制研究
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药机制研究中华微生物学和免疫学杂志２０１５ 年１０ 月第３５ 卷第１０ 期 李梅梅 杜佳 徐春泉 陈华乐 李斌 侯渊博 周铁丽【摘要】 目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（ＣＲＡＢ）对替加环素敏感性降低的机制，为临床医师合理使用抗菌药物和院内感染控制提供理论依据。方法 应用微量肉汤稀释法检测１２０ 株临床分离的ＣＲＡＢ 对替加环素的耐药性及外排泵抑制剂ＣＣＣＰ 处理前后鲍曼不动杆菌对替加环素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）；采用ＰＣＲ 技术扩增外排泵基因adeB、adeJ、adeG、abeM、adeE 和外排泵调控基因adeRS 以及tetX 和tetX１ 基因；运用实时荧光定量ＲＴ-ＰＣＲ 测定adeB、adeJ、adeG 和abeM 的表达情况。结果 １２０ 株ＣＲＡＢ 对替加环素的ＭＩＣ 值范围为０．２５ ～８ μｇ／ｍｌ，其中替加环素敏感鲍曼不动杆菌（ＴＳＡＢ）共１０７ 株（８９．２％），替加环素非敏感鲍曼不动杆菌（ＴＮＡＢ）共１３ 株（１０．８％）。１２０ 株ＣＲＡＢ中adeR 和adeJ 基因的检出率分别为９０．０％和９２．５％。adeB、adeS、adeG 和abeM 基因的检出率均为９４．２％。adeE、tetX 和tetX１ 基因均未检出。ＴＮＡＢ 与ＴＳＡＢ 菌株相比，adeB 和adeJ 基因表达量分别提高了１８．６９ 倍和５．４６ 倍，而adeG 和abeM 基因表达量无明显提高。在加入１０ μｇ／ｍｌ ＣＣＣＰ 处理后，１３株ＴＮＡＢ 中８ 株的ＭＩＣ 下降≥４ 倍，为外排泵阳性菌株。结论 外排泵系统adeABC 和adeIJK 可能在
我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对替加环素敏感性下降机制中起重要作用，而外排泵系统adeFGH和abeM 可能与ＣＲＡＢ 对替加环素耐药无关。
我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对替加环素敏感性下降机制中起重要作用，而外排泵系统adeFGH和abeM 可能与ＣＲＡＢ 对替加环素耐药无关。
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