院感病例诊断

本帖最后由 春江花都 于 2013-3-8 11:11 编辑


各位老师, 有1病例,请帮助判断是否为院内感染断,谢谢!

     患者女性,68岁,因发现服用甲胺磷农药入院,T36.0℃,P123次/分,R22次/分,BP120/70mmHg,中昏迷,自主呼吸浅弱,听诊左上肺呼吸音消失,右肺呼吸音粗,未及明显干湿性啰音。次日口气管插管,呼吸机辅助呼吸,双肺呼吸音粗,第三日双肺可及干湿性啰音,白细胞17.6*10^9/l,中性粒细胞比值80.0%,气道内中等量白粘痰,加用哌拉西林他唑巴坦抗炎治疗,第5日,肺部症状明显改善。
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青霉素&&

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有机磷农药中毒可以有白细胞升高和肺部渗出表现,肺部啰音、心率、腋下汗液分泌等常作为判断阿托品用量的参考。此类患者都应该洗胃,虽然容易发生肺部感染,但该患肺部体征变化快,更像中毒的表现。抗菌药物使用可以归于预防。

piterpeng&&

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感谢版主给我们又上了一课。

珠城天使&&

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有机磷农药中毒昏迷病人,在送医过程中很容易发生呕吐误吸,不排能除吸入性肺炎的可能。

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