应尽速发展合并疗法以对抗MRSA感染

应尽速发展合并疗法以对抗MRSA感染


来源:Elsevier全球医药新知 2016-10-09 09:21点击次数:355发表评论



生物膜中含有抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)是常见的临床问题,而抗微生物制剂仍无法有效治疗,因此发展出含有rifampin的合并疗法,但仍有部分RNA polymerase B subunit(rpoB)基因突变菌株对rifampin具抗药性,尤其当rifampin与vancomycin、teicoplanin或daptomycin进行合并治疗时常诱发抗药性菌株,因此发表于《Journal of Microbiology, Immunology and Infection》的最新文章分析部分MRSA菌株所产生之抗药性及rpoB基因突变位点。试验中,共39个分离株接受最低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentrations, MICs)测试及以聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction, PCR)配合定序仪分析rpoB基因突变位点。试验结果显示,整体突变率落在1.00 × 10-4至3.85 × 10−7间,而89.7%菌株皆有第481密码子(Codon)突变发生。在无rifampin诱发下,MIC约为0.125至1024 mg/L间,突变位点包含第一基因簇(Cluster І)的464、466、468、471、474、477、481、484及486与第二基因簇(Cluster Ⅱ)的519、527及529;在rifampin诱发下,MIC约为256至1024 mg/L间,最常发生突变位点则为468 (17.9%)、477 (30.8%)、481 (89.7%)、484 (17.9%)及486 (33.3%)。研究人员认为单一疗法无法有效对抗MRSA,因此应加速研发不易对rifampin产生抗药性的合并疗法。


研究刊登在《Journal of Microbiology, Immunology and Infection》的网页
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研究人员认为单一疗法无法有效对抗MRSA?分子水平的事不清楚,临床上用万古或利奈唑胺治疗MRSA效果是扛扛的。

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