感染病诊治

院感病人，无体温排除菌血症的情况下是否可查血培养？

最近有个专家来上课，说院感病人在无标本可送的情况下，可查血培养？而且此病人也没体温。盼各位老师赐教。

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9 个回复

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感染原因不明？病人无体温，说明感染迹象并不明显或该病人情况极差、免疫力低下无应答，后者送血培养还是有意义，否则意义不大，个人之见。

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最好有阳性体征再送相应的培养，否则意义不大。

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应该有阳性体征或低体温状态，考虑送血培养，否则无意义！

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根据病人具体情况而定吧。

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临床常见的采血指征：

对入院的危重病人未进行系统性抗生素治疗前，应及时进行血液培养。

发热（38C）或低温（36C）

寒战

白细胞增多（计数大于10109/L，特别有“核左移” 未成熟的或杆状核的白细胞）

粒细胞减少（成熟的多核白细胞

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如果考虑患者菌血症，而体温却不高，说明什么呢？如果患者免疫力极差，可以考虑做，否则是没有意义的。个人之见，仅供参考。

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1、排除导管相关感染时，推荐查血培养？

2、细菌学心内膜炎，一般检查血培养？

3、评估抗菌药物的疗效时？

4、是否停用抗菌药物时？

5、对照研究时，是否可以查血培养呢？。。。

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院感病人，无标本可采，证明虽有院感，但感染部位无法确定？病人的病情如何？有没有6楼老师说的情况，综合考虑，决定是否血培养。

另外您这个标题我不太明白，“无体温，排除菌血症的情况”没做血培养，怎么说排除菌血症呢？

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非常感谢各位老师！不断学习中！

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