热型与感染

      感染性疾病在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。

     热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态称为热型（fever type）。在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。

  （1）稽留热：是指体温明显升高在39℃～40℃及以上，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。

（2）弛张热：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动相差超过2℃，都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症、伤寒的缓解期、细菌性肝脓肿等。

（3）间歇热：体温骤然**高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

（4）回归热：是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律***替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

（5）波状热：是指体温逐渐上**39℃或以上，发热数日后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，可见于布氏杆菌病。

（6）不规则热：是指发热病人体温曲线无一定规律的热型，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、流行性感冒、败血症、癌性发热等。