算不算院内感染?(开放性骨折病人)
本帖最后由 绿谷 于 2012-6-27 16:54 编辑
今天下科室督查院感病例漏报情况,骨科的病原菌送检率比较低,而且送检的两例培养结果均为阴性,但是病人住院一月余,切口有少量脓性分泌物,入院时属于开放性骨折,切口分泌物培养结果为阴性,我们的骨科医生和我争论这个不能算院内感染,大家帮忙分析分析,算不算院内感染。
今天下科室督查院感病例漏报情况,骨科的病原菌送检率比较低,而且送检的两例培养结果均为阴性,但是病人住院一月余,切口有少量脓性分泌物,入院时属于开放性骨折,切口分泌物培养结果为阴性,我们的骨科医生和我争论这个不能算院内感染,大家帮忙分析分析,算不算院内感染。
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1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
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若无,只有分泌物要确定是脓性分泌物还是脂肪液化,病原微生物送检或涂片最简单的区别方法。
手术患者无内植物者,术后一月内,有内植物患者手术后一年内的感染均为医院感染。
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