感染暴发事件及医院感染纠纷案例

请您支招：一起疑似医院感染暴发的处置？

院新生儿室春节前3周时间内发生3例产气肠杆菌血流感染（血培养证实），其中2株细菌药物敏感试验结果完全一致，因医院不具备条件，未进行基因水平的同源性分析。已经通知科室，准备到科室了解情况，就今后的防控情况工作进行沟通。院感科应该从哪些方面做准备？从哪些方面提要求？

请您支招。

已邀请:

19 个回复

草原星空&&

赞同来自:

我认为您现在要做的不是请别人帮助支招，您应该先到科室了解情况，找到问题所在，然后才是支招的程序，否则，大家也不知您院该科室目前感控处于什么状态呀，您说呢？

小猴子波波&&

赞同来自:

生儿出现的，应该是外界因素感染，首先从手术室或产房出生时的器械，然后新生儿的脐带消毒等处置是否符合消毒隔离规范，最后从护理人员接触隔离是否标准，尤其是手卫生，调查这三例是否为同一个护理员或护士，这些人员是否新调入或在其他科室护理过有此种菌感染的患者。可以做一下患儿周围环境的微生物培养。

孟6386&&

赞同来自:

认为您现在要做的不是请别人帮助支招，您应该先到科室了解情况，找到问题所在，然后才是支招的程序，否则 ...[/quote]

您应该先到科室了解情况，找到问题所在。

明玥&&

赞同来自:

节前3周时间，那么现在只能进行回顾性调查了，先到科室把病例的具体情况了解清楚，根据具体情况进行分析。

闲书&&

赞同来自:

去科室进行调查，查找感染源，分析引起感染的因素，对感染病人进行隔离，控制感染源，对感染源污染的物表环境进行清洁消毒处理，对易感人群实施保护措施，必要时暂停收治新病人

yangguocun535&&

赞同来自:

人观点，仅供参考。1、监测科室所有患者，重点是三例产气肠杆菌血流感染。列表姓名、性别、年龄、入院时间、主要临床表现、辅助检查、诊断、治疗、相关操作、感染时间、发病情况等等。总结分析，是否有共同的地方。提出针对性措施。2、对相关可疑标本采样，清洁卫生、消毒隔离。3、检查手卫生。4、积极治疗，预防其他患者感染。随时监测。5、汇报。

命若琴弦&&

赞同来自:

意7楼老师观点，必要时请CDC。

liu1724&&

赞同来自:

气肠杆菌 (Enterobacter aerogenes)，主要生存于人类和动物的肠道，为人体内的正常菌群，只有在人体虚弱的特殊情况下才偶尔引起疾病。亦生存于水、土壤及F·B物中。但亦可独自生存。

院感科人应该深入科室突击采样，包括空气、物表、手等。实地查看暖箱的消毒记录，手卫生及平时的消毒隔离措施落实情况，尤其要注意一些细节质量，比如：空调滤网有没有按时清洗、奶瓶有没有灭菌等等。