感染病诊治

请教，感染病例甄别与感染病例讨论的写法

病例：患者严某于1月1日在我院行会阴侧切术正常分娩，术后5日（1月6日）拆线甲期愈合，并出院，次日在家中发热37.7摄氏度，肿胀疼痛，1月8日见少许分泌物，1月9日于家中静点克林霉素，1月10日即产后9天，以“发热伴侧切口疼痛3天”复入院。

切口描述：左侧外阴侧切口表面对合良好，侧切口下方可见一长约3cm切口裂开，表面略污秽，无脓汁渗出，可触及硬结，大小约6cm*4cm,触痛明显，内诊未见异常。侧切口分泌物未见菌种生长。

问题：1、此患者是否应该诊断为院内感染？

2、医院感染病例讨论的书写有固定格式吗？具体应该怎样书写？

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鬼才&&

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回复 1# 青鸟

一、此病例属切口感染，虽然表面伤口愈合较好，但机体内感染病灶仍未彻底消除，且次日在家中发热37.7摄氏度，肿胀疼痛，两天后见少许分泌物。此病例属于医院感染。

二、关于医院感染病例讨论未见固定的书写格式。下列格式仅供参考：

1、患者医院感染发生及演变的过程，阐述感染症状、体征和诊治经过。

2、患者医院感染诊断指明感染菌属

3、患者医院感染的特点与分析

(1)发病和感染原因

(2)感染的临床表现

(3)主要特点化验和病原学检查，包括药敏试验结果

(4)治疗特点

(5)危险因素分析

4、患者医院感染诊治难点及要点分析讨论