胆系感染的诊断

各位老师:一患者,2011、7、17 15:00入院,入院诊断:胰腺癌、原发性高血压、冠心病,T37.1,7月18日血常规中性粒细胞81.31%,B超示胆囊胆汁淤积,20日T38.1,血常规中性粒细胞81.41%,无胆系感染临床症状,临床医生给予氨曲南静滴,上报“胆系感染”,医生说要用抗生素,所以报院感病例,但我认为18日B超示胆囊胆汁淤积,中性粒细胞81.31,是否是院外感染,但医生说入院时未发热,目前未发现其他部位感染,请问各位老师,此病例是否院内感染?是否癌性发热?如是癌性发热,是否还要用抗生素?
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yeyongfeng2007&&

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从血象看如无其他感染灶应为胆系感染,从感染时间看入院未超过48小时应属于社区感染

yhy8562243&&

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此例不属于医院感染。因入院时血象已提示有感染存在。个人意见,仅供参考,谢谢!

小雨点儿&&

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回复 1# 李莉123

胆囊胆汁淤最大可能是胰腺癌压迫引起的,炎症在哪里?从临床到影像没有胆囊炎的证据啊,胆汁淤积不是炎症的表现。

绿谷&&

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回复 1# 李莉123


该病例可能是不完全梗阻引起的感染,不属于院内感染。

星火&&

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回复 1# 李莉123



    1、抗感染的因素复杂?2、是否与上次住院有关?3、基础病严重,不排除内源性感染,查找致病菌?

yxzlyy&&

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该病例胆囊胆汁淤积很可能系胰腺癌引起的不全梗阻,一般肿瘤病人血像中的中性粒细胞也偏高,有的也发热,本例病人不属于院内感染。

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