考虑发热是由二重感染引起,是否为院内感染

本帖最后由 zhangfh(星火) 于 2010-12-28 21:49 编辑


我院新生儿出生10分钟以入院,入院14天后发热达38度,临床医生加用氟康唑预防真菌感染,体温下降至正常.因其使用抗生素近两周,考虑发热是由二重感染引起,要求临床医生报院感,但临床医生说,哭闹也可以引起发热,温箱离暖气片也可以引起体温升高,他说的有道理吗?感染部位应该是什么?
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星火&&

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应用抗菌药的理由是什么?有血常规和培养结果吗?有X线报告吗?

二进制&&

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考虑发热是由二重感染引起。那么,证据呢?

爱丽丝&&

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应当认真查看病历、患儿,回顾病史,找出诊断依据,与临床医师进行有理有据的探讨,再下结论,至于所说以上理由,与感染关系不大

未雨绸缪&&

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医生的理由不太实际吧,虽然新生儿的体温中枢发育不成熟,容易随温度的变化而变化,但是也不应该超过38

小雨花&&

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医生在强词夺理。哭闹的小孩会有这样的体温?量上100次看是否有这样的结果?建议医生把暖箱温度把婴儿烤到体温38度,看他敢不敢?

有点偏激了

七星瓢虫&&

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氟康唑不推荐用于6个月以下的婴儿,即便是儿童确有应用指征时,也需充分权衡利弊后决定是否使用,因此,医生在使用前要有依据,要签好知情同意书,病程记录要记好,以免医疗纠纷。

    如果你一定要深究这位牛医生的话,可以问他,哭闹可以引起发热,温箱离暖气片近也可以引起体温升高,这样的发热是真菌感染引起的吗?需要用氟康唑吗?在患儿不哭闹、温箱推离离暖气片后还发热吗?如仍然发热,用了氟康唑体温下降至正常是治疗真菌感染还是预防真菌感染呢?如果是预防,说明还没感染,用氟康唑会有用吗?

    新生儿出生10分钟以入院,确实需要预防感染,一般是针对细菌感染的,要用到抗真菌药,看来用了级别较高的抗菌素或使用抗菌素时间不短啊!因此,如果真的发生了真菌感染当然算医院感染,当然要报院感了!

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