感染暴发事件及医院感染纠纷案例

手术感染身亡两家医院赔款

患者因胆囊炎入院手术治疗，谁料因两家医院医疗过错和缺陷而不治身亡。2006年11月10日，年近七旬的万某因上腹不适到徽州区某医院诊治，经诊断为胆囊炎、胆石症，15日下午行胆囊切除术，3小时后万某血压下降；次日凌晨，行剖腹探查术发现腹腔内大量凝血块及血性液体，止血处理后关腹腔，17日转入黄山市某医院，经治疗病情未见好转，一个半月后死亡。经司法鉴定，结论为万某术后大量出血，长期卧床，身体抵抗力下降，发生肺部感染，继发全身性浓毒败血症而死亡是本案的主要致死原因；万某术后大量出血以及患冠心病等可作为本案的辅助死因看待。当地医学会鉴定认为“本病例属于二级乙等医疗事故，徽州区某医院承担主要责任”。于是万某的家属将两家医院共同告上了法庭，要求赔偿医疗费等共计34万余元。

案件受理后，医院又向法院提出再次鉴定申请，经安徽省医学会鉴定结论为“本病例属于二级乙等医疗事故，医方承担主要责任”。黄山市某医院也委托司法鉴定中心就该院对万某的诊治过程中，是否存在医疗过错以及过错参与度进行鉴定，鉴定结论为：该院对万某病情救治过程中医疗行为存在不足；导致万某进一步获得治愈机会丧失，参与度轻微。

黄山市徽州区法院审理认为，从庭审中查明的事实来看，被告徽州区某医院在对万某的诊治过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规和诊疗护理规范，已构成二级乙等医疗事故，且承担主要责任；而黄山市某医院在对万某的救治过程中存在一定的医疗过错，鉴于本案中医疗事故和医疗过错两者相比较，医疗事故系本案的主要方面，而医疗过错系本案的次要方面，故本案应为医疗事故人身损害赔偿。在法律适用上，应先参照《医疗事故处理条例》规定的赔偿项目及赔偿标准计算赔偿总额，而其他相关法律有明确规定的，可以再适用相关法律的明确规定。民事责任承担方面，因徽州区某医院的医疗行为构成二级乙等医疗事故，且承担主要责任，故该医院应承担主要民事责任；黄山市某医院存在一定医疗过错，依法应承担一定的民事责任；万某自身体质是造成其死亡的辅助原因，依法应承担相应的民事责任。法院判决：徽州区某医院赔付原告医疗费等19万余元；黄山市某医院赔付原告7万余元。　

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19 个回复

婉若秋水&&

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违反医疗卫生管理法律、行政法规和诊疗护理规范，已构成二级乙等医疗事故

学海无涯版主能详细介绍一下吗？违反了哪些法律法规？以给大家更多的启示。

细雨润竹&&

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警钟常鸣，下载本月例会时通报，案例胜于纯理论的说教，谢谢楼主分享

hongkanghulibu&&

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警钟常鸣，谢谢楼主分享

feier7140&&

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已认真学习！从别人的事件中获得对自己的警示，是种很好学习方法！谢谢分享！

柳莹依&&

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案例介绍并不清楚。只有自己亲历了医疗纠纷的调解时才会有很多的体会，法院虽判决医院赔付，但并没有明确指出令人信服的问题，有时公正只是纸上的事。

什么叫手术感染身亡？病人来的时候不是胆囊炎、胆石症吗？如果不是胆石致梗阻而感染，怎么会去做手术呢，这个手术就是要解除梗阻嘛。

腊梅&&

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警钟！教训！何时能让弱者得到保护？

男丁格尔&&

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回复 2# 婉若秋水

9494，这段文字，实在看不出更多的东西。而且是非专业人士写的，很模糊。。。。

谷子&&

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经过司法鉴定，具体鉴定的内容是什么呢？医疗方面、护理方面都有哪些不妥的地方，都很想知道，本周例会的时候想把这件事传达一下，引以为戒～谢谢学海版主！

黑旋风&&

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能告诉案例的出处？

瞧瞧&&

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从上面提供的材料，看不出存在医疗过失，更谈不上什么手术感染身亡，如果这种情况医院也要赔偿，医院该如何生存，医务人员如何成长？

紫云英

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深刻的教训，值得深思……

星火&&

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回复 1# 学海无涯

是一例术后并发症引起的。感控很难主动预防？术后大出血是纠纷的源头？第二家医院在患者引起严重医院感染时，可能为时已晚？疑难医院感染诊断和治疗是一个很大难题，湘雅医院今天《健康报》8版介绍吴教授的经验，值得大家关注！

花好月圆2014&&

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这段文字，实在看不出更多的东西。而且是非专业人士写的，很模糊。。。。

桂花香&&

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回复 6# 柳莹依

同感！患者本来就是感染的，如果是化脓性梗阻性胆管炎，本身就是很凶险的疾病，“手术感染身亡”如何说起？

当然，如果确有证据证明医务人员在诊疗的过程中违反相关的法规，那又是另外的问题了。

风雨同舟&&

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标题看来不是专业人士写的，从楼主提供的资料来看：患者是急性胆囊炎手术后发生出血性休克，而在以后的救治过程中发生肺部感染，最终死亡。并非外科手术部位感染造成的死亡。

患者发生术后大出血的原因是什么？是手术操作不严谨？责任？技术？

按常规的做法，急性胆囊炎手术后应该放置引流条，一方面让炎性渗出有出路，如果术中出血多也可以观察术后出血的情况。该患者大量出血导致休克，未及时发现，责任？技术？