请教一下，如果脑外科感染增多，和哪些因素有关？

阳光

赞同来自:

因素很多。找术后感染病人的共性、与同期手术非感染病人之间的异同。案例可否再详细些？

星火&&

赞同来自:

医院感染率是多少?衡量的标准是大于多少?

风雨同舟&&

赞同来自:

1# 可可

如果是由于手术室的皮肤消毒剂引起，那就不仅仅是脑外科一个科室的问题了，其他手术科室也会使用同样的消毒剂，也会发生感染。是吗？:ffff

樵夫&&

赞同来自:

因素很多吧，可能您需要详细的流调，找到共同点吧

婉若秋水&&

赞同来自:

是一个医生管的病人，还是多个医生管的病人？如果是一个医生管的病人，那要考虑该医生操作问题；反之要找器械灭菌、环境、消毒剂等共性的原因，器械护士是否为一人还是多人？......

沧海一粟&&

赞同来自:

1# 可可

你所说的感染增多,是哪个部位呢?是切口感染?_要考虑手术切口的分类问题,皮肤消毒问题,要考虑医护人员手消毒问题,还有缝合皮肤的技术问题;此外还有是闭合性颅脑手术还是开放性颅脑手术...?

可可&&

赞同来自:

谢谢各位老师的指导，看来可以参考的因素很多，这个论坛真好啊。

蒲公英.&&

赞同来自:

如果是开放性颅脑手术感染，建议逐一查看本院的脑外器械，看看清洗的质量如何。最近对各医院进行的“医疗质量万里行”活动，督导中发现脑外器械的清洗质量不容乐观，特别是管腔类器械！

xuling02&&

赞同来自:

这里的高手真多，来这儿对院感工作很有帮助~~~

梦瑶&&

赞同来自:

皮肤消毒液存在的问题不会大，因为别的手术不也用同样的皮肤消毒液吗？找出这些感染病例的共性,如果不是开放性损伤,那么请找出颅脑手术与别的手术所用器械的不同.颅脑手术专用器械如一些管腔器械的清洗消毒情况.管腔器械的清洗、灭菌都有一定难度.另外查一下，颅脑专用的一次性材料是否存在问题。

jyl97392&&

赞同来自:

我来看看，学习学习，

问题很笼统，希望能详细列出，然后专家解答，来个网络教学，行吗

石桥wshh1975&&

赞同来自:

本帖最后由 wshh1975 于 2009-12-19 10:25 编辑

应该采用流行病学调查的方法,对照以往病例和现发病例的异同,如果资料足够详细,应该能够发现问题,不要先入为主的给自己设置盲点.

调查方案应根据一段时间内(根据病例情况调查半年或者3个月内的病例),设计一个调查表,把病人的手术患者的详细资料进行统计分析,诸如性别\年龄\原发疾病\基础疾病\手术方式\手术时间\麻醉方式\手术者\麻醉者\手术时长\主管医师\所住病房\护理人员\抗生素使用情况\手术器械消毒情况\手术室情况(房间\温度\湿度),等等不再祥述,楼主应根据具体实际对可能因素进行详尽的调查,我想如果尽心的话,应该可以发现问题.

万不可先入为主的认定某个因素,从而导致自己无法发现真实情况.