手术部位感染SSI

这个病例属于医院感染吗？

患者、男、55岁、农民，因外伤致左股骨近端骨折，6月前在我院骨科手术（钢板内固定）治疗，切口愈合拆线后出院。4月前因醉酒摔倒，即感左大腿剧痛未作任何处理，患者术区渐渐出现红肿、溃烂，自行在家治疗，溃口经久不愈，现再次求治我院，请问这个病例属于医院感染吗？

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8 个回复

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是我的话，就不把它作为医院感染病例。

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本帖最后由 cunxue 于 2012-8-16 08:28 编辑

医院感染诊断标准：有植入物术后1年内发生的感染算院内感染。但该患者在术又有外伤史，且外伤时未及时到医院做进一步的检查，这就很难判断了。要看他在外伤时有没开放性的伤口，如果没有，则可以诊断为院内感染的。个人认为。

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补充一点，现患者入院后影像学检查：内固定钢板断裂。

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该患者术后2个月又因醉酒摔倒，这就要了解醉酒摔倒后是否有开放性的伤口。如若当时无开放性的外伤，摔倒只是加速了疼痛，内置的钢板已引起了骨髓的炎症，术后6个月又再次入院，考虑院内感染。

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有植入物术后1年内发生的感染算院内感染。患者无开放性伤口，应是院内感染

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从上面描述看，我认为应该算院内感染。

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谢谢各位老师的指导！

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我最纠结的是：如果没有摔倒钢板是不会断裂的，也就不会出现深部组织的损伤（内出血、组织坏死等）导致手术部位感染，医院感染的诊断应该是没有外伤病因的呀！

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