手术部位感染SSI

陆续发生数例手切口愈合不良的问题，这样的情况怎么办？

本帖最后由 zhangfh 于 2010-7-31 08:41 编辑

近几个月来陆续发生数例手切口愈合不良的问题。临床医生上报医院感染管理科。临床上术口无红、肿、热、痛的表现，细菌培养阴性，白细胞总数较入院时下降，无发热，病人自述无不适。临床一开始考虑是脂肪液化。但是后来一段时间有相续出现1、2例，临床表示可能有其他原因。院感科对相关物表、医务人员手、消毒剂、空气等均作了检测结果合格。近日，又出现一例，术口有轻微的红、肿、热、痛的表现，术后1天发热一次39℃。临床取了分泌物培养，结果还未出，请问我们还应该从哪些方面入手？

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19 个回复

梦瑶&&

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本帖最后由昊love无限于 2011-4-4 09:33 编辑

回复 1# xiaolong

你说的不是太清楚：

1、近几个月是多少个月？

2、发生数例是多少例？

3、都是什么手术？

4、是否都发生在同一科室？

如果确诊全属于医院内感（染），那该查找原因：

1、查灭菌手术器械；

2、皮肤消毒液；

3、如果感染的手术是同一种手术，那就查这种手术与别的手术所用的不一样的材料或器械；

xiaolong&&

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回复 2# 梦瑶

三个月，都是剖宫产手术。

xiaolong&&

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四例，灭菌手术器械我们查了合格。临床医生怀疑是缝线反应。

chenhui&&

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回复 4# xiaolong

不象是感染。剖宫产用的缝合线与其它手术用的是一样的吗？我倾向于缝合线的反应。

xiaolong&&

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我们是专科医院手术类别不多，手术中所用的缝线都是一样的。

绿蔷薇&&

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今年1-4月我院也曾经发生过6例剖宫产术后切口愈合不良（其中有一例确诊切口感染），我们也做比较全面的采样，均没有发现问题，最后考虑缝线反应，换了厂家，同时要求术中操作、缝合要更重视后，至今没有这类现象。（我们产科用的缝线是与别科不一样的）

星火&&

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回复 6# xiaolong

是否：手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果？病原菌为快速生长型分支杆菌？

参考：卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知



中华人民共和国卫生部                      www.moh.gov.cn                      2010-06-03 08:07:32

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卫办医政发〔2010〕88号