感染病诊治

医院感染诊断标准求助

各位老师好，一直没有弄明白这个问题：慢性支气管炎患者在医院急性发作到底属不属于医院感染？《医院感染诊断标准》中，“二、下列情况不属于医院感染：4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作”这样的话，应该不属于医院感染；但在第2页，呼吸系统的下呼吸道感染诊断标准中，“2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并用病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变”这样的话，又属于医院感染，各位老师们，您的高见呢？

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院感小哥&&

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首先慢性气道疾患≠慢性感染，“患者原有的慢性感染在医院内急性发作”说明患者入院前已有感染存在，所以不算院感；而“慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染”，既然是继发的说明原来没有，入院后才出现感染的，所以算院感了。另外就“慢性支气管炎”而已，感觉不好判断，要参考影像学检查有没新发灶，还有就是参考感染科或者呼吸科临床医生的意见。个人理解，不一定对，仅供参考，请老师们批评指正~