尿道口的护理不应该常规使用消毒剂
留置导尿是临床常用的护理技术,留置尿管患者由于各种原因引起导尿管相关性尿路感染(CAUTI)。清洁与消毒是预防尿路感染的重要措施,因此,每日消毒外阴及尿道口周围作为留置尿管患者的一项护理常规。基础护理学教科书中一直以来如此要求,用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,每日 1 ~ 2 次。多家医院也仍将留置导尿后每日用消毒棉球擦拭外阴及尿道口作为护理常规,消毒液的选择从以前的新洁尔灭、洗必泰到目前使用的碘伏。但多项研究表明用生理盐水、灭菌注射用水或温开水擦洗尿道口、会阴区、导管表面即可,不提倡常规使用消毒剂。
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近似于抗生素使用要求原则(能不用,尽量不用;能囗服,不肌注;能肌注,不静滴),此处,能不用,尽量不用。耐药菌、双重耐药菌、多重耐药菌、泛耐药菌、乃至超级细菌产生,也许亦与此相关联。皆因:尿道口的护理基于投鼠忌器只能消毒而不可能灭菌,必定有漏网之鱼。只不过,似井底蛙之二进制所知:目前,尚未有细菌室对此类做药敏试验、CLSI亦无此方面规范化文本而已。谢谢!
yjxjhyy&&
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