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烧伤创面感染话题

烧伤创面感染时标本的取材很关键,请问各位老师,您是如何取材的?

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标本采集前，先清洁和清创烧伤伤口,由于定植菌的存在，烧伤表面标本的培养可能会误导临床，所以最好抽取深部脓液，或采集深部组织标本。

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同意茉莉花版主的做法，一定要先清洗伤口表面，取深部的标本为好。

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经常从烧伤创面标本中分离到2-3种细菌，很显然其中有的菌并不是真正的致病菌，那么，遇到这样的情况，微生物人员怎么办？院感人员怎么办？临床医生怎么办？

欢迎大家继续讨论！:)

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我记得曾经请教过台湾的微生物专家，他认为一般的表浅切口不提倡进行微生物标本检测！不知道对不对？

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分离出几种菌可能与标本取材不当有关，不提倡用拭子多点取材，更不能将标本增菌。

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“台湾的微生物专家，他认为一般的表浅切口不提倡进行微生物标本检测”，这也是我的看法，我的疑问是，即便培养出了致病菌，但对一个没有全身症状只有伤口感染的患者，也要全身用药吗？用药的局部效果可能还不如局部换药和冲洗吧

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抗菌药物是不提倡局部使用的呀！

我认为应该加强局部换药，配合全身抗菌药物的使用。关键是要选择好抗菌药物的种类，掌握好抗菌药物的使用时间。

老师们，这样做对吗？

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皮肤表面正常情况既有细菌定植，突发烧伤后往往48小时内烧伤创面就细菌培养阳性，如果连续数日培养出同种菌，而病程记录为无明显感染迹象，是否算烧伤创面感染。烧熔病人的吸收热、烧伤后应急反应的血象改变。。感觉诊断有点难度，请指教，谢谢！

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